引起的原因：1.遗传因素，遗传同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。2.器质性病变，头部受伤、酗酒甚至艾滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损，或多巴胺能神经过分活跃之过。3.心理因素，弗洛伊德强调欲力的过程，认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果，对同性的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛，其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。
被害妄想症并非疾病，而是精神分裂症中一种症状，也可出现在其他一些精神疾病中。双相障碍和偏执型精神障碍可能出现被害妄想这一症状，属临床精神科常见症状。主要是指往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或伤害，其往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种。约有半数的精神分裂症病人是被诊断为妄想型的。妄想型精神分裂症的发病人群一般以内向、孤僻、心理障碍和中、老年者居多。起病比较缓慢。大多具有多疑、敏感、不信赖别人、行为神秘、不易接受他人的批评，嫉妒性强，遇事喜欢夸张，对人冷酷→(冷血→六亲不认→自杀或伤害、杀死别人)，自以为是→傲慢，活在梦幻中等妄想性个性特征。
寄生虫妄想症主要表现为皮肤的损伤，可能会出现皮肤脱皮的现象，还有可能会引起全身瘙痒溃烂的，得了这种病的人总感觉身体里长了很多寄生虫，是一种心理疾病，实际上体内根本没有寄生虫的。
妄想症的症状可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。病人坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。
被害妄想症的严重症状表现为，缺乏对其他人的基本信赖，其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困惑，而导致系统化之妄想。性格敏感、容易猜忌，且比较自私自利，以自我享乐为目的。
