扭伤的24小时之内使用冷敷的，可以减少炎性的渗出，在超过24小时之后就可以热敷了，这个时候热敷可以促进炎症和淤血的吸收，那么还可以辅助用些外用的气雾剂，有种痛的那种效果还是不错的。一般的扭伤，整个病程在两周左右，在治疗期间要注意制动，尽量的少活动，否则的话会延长病程。
扭伤通常在受伤后24-48小时内，应选择冷敷。因为在受伤以后，局部可能会有一些明显的水肿，在这个时候采取冰敷主要是为了减轻水肿以及疼痛的进一步加重。损伤较重时，需推迟至72小时。适当冷处理可缓解疼痛，减轻炎症反应，并可收缩毛细血管达到止血目的。如果超过24小时，考虑局部热敷，因为在这个阶段局部水肿可能已经形成热敷的目的，主要是为了形成的水肿，慢慢的消退。建议具体冷敷时间、冷敷部位，应在医生指导下进行。关节扭伤情况复杂，可能导致关节韧带撕裂、合并骨折、脱位等现象，不能贸然热敷，以免造成不良后果。
在腰扭伤的急性期要进行冷敷，等出血损伤稳定后再进行热敷。
腰扭伤后，局部毛细血管破裂，容易引起出血、软组织肿胀等症状，在急性期需要进行冷敷和腰部制动，如果在这个时期进行热敷，会使毛细血管扩张、出血、软组织肿胀加剧，所以在急性腰扭伤时要进行冷敷。扭伤后72小时内，毛细血管已经不再流血，此时可以进行热敷，促进机体的新陈代谢，改善局部血液和淋巴液的循环，加快渗出、血肿等炎症组织的吸收、消散，有利于软组织的恢复。
踝部扭伤冰敷还是热敷需要根据实际情况判断。
踝关节有扭伤，通常是因为从事某种体育运动、打篮球、踢足球等，还是平常散步的时候，还可能发生踝部扭伤。病人不到24小时，通常推荐病人冰敷，冰敷可缓解局部出血，在缓解痛苦的同时。如果没有冰敷，那么应该马上用冷水将患处冲洗干净，然后再用酒精对其进行消毒处理。至24小时可局部热敷，热敷能加快局部血液循环，改善某些症状，故对病人扭伤时，尤其以24小时为例，一般推荐冰敷，可获得较理想结果。如果患者有明显的淤血，水肿等现象时，也应该及时进行热敷。大于24或48小时可热敷，通常会加快局部血液循环，利于缓解症状，和病人热疗结果相同。
扭伤后需先进行冷敷，再根据具体情况选择热敷。具体情况如下：
冷敷的时间是在扭伤后的两天之内，两天之后根据病情的恢复情况选择热敷。冷敷的作用是让伤处的温度降低，减少局部的血液循环，达到降低新陈代谢、消肿、止血的效果。
热敷的作用是增加局部的血液循环，加快伤处的代谢速度，加快炎症的消散速度，提高伤处的恢复能力。热敷可以增加软组织延展性，使肌肉痉挛的几率变小，以此达到缓解疼痛的效果。