一般无痛结肠镜检查是在意识状态下进行的，无痛结肠镜检查是在全身麻醉下进行的，普通结肠镜检查是在意识状态下完成的，可以配合医生检查并翻身体位，双方配合协调使检查更加顺利。无痛结肠镜检查是在麻醉下进行的，病人不能配合，体位的倒置是在医生和护士的帮助下完成的。
无痛肠镜就是在普通肠镜的基础上，多了一个无痛麻醉监测费用和麻药的应用。普通肠镜全程操作的时候，是完全清醒的，消化内镜医师持肠镜，由肛门进入依次开始检查。因为结肠较长，可能会出现恶心、腹胀等不适感。
一般来说，无痛胃肠镜与普通胃肠镜检查的区别如下：
二者的主要区别在于，一个是在患者较清醒的状态下进行手术，另一个是在患者进入睡眠状态下进行手术。普通胃肠镜检查比对较痛苦，通常口服利多卡因进行局部麻醉，会让患者感觉不适，导致呕吐的现象，也会觉得疼痛。而无痛胃肠镜检查，通常采取静脉给予丙泊酚等麻醉药物注射的方式，使患者进入睡眠状态，可在检查过程中及醒来之后没有任何不适感觉。
普通的肠镜和无痛的肠镜其实在手法及设备上都是差不多一样的。只是无痛肠镜在做之前需要全麻，全麻后不会有他痛苦的感觉，可以减少一些检查时的不适与风险。无痛肠镜的检查能降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，整个检查过程病患呈清醒状态，能进行语言交流和配合检查。
这没有什么区别，看情况选择就行。如果是自己特别紧张，或者是没有明显的敏感的情况下，多数可以考虑对于普通的肠镜的检查，如果是太过于紧张的情况下，可以考虑无痛肠镜检查。
无痛胃镜肠镜有危险，具体分析如下：
首先，就是麻醉的风险，虽然是速效麻醉剂，但如果用药不当，很可能会出现精神错乱、烦躁、缺氧缺血性脑病、植物状态、死亡等。另外，与普通胃肠镜相比，因为缺乏沟通，所以在手术中，肠镜会出现充气过多、进镜速度过快，从而增加肠穿孔和系膜的过度牵扯。这就要求有熟练的麻醉师和内窥镜医生配合，才能进行无痛胃肠镜检查。
