肛周脓肿是指肛管直肠周围间隙发生的急、慢性感染而形成的脓肿,其致病菌多为内源性细菌,以两种或多种细菌的混合感染为主,厌氧菌的检出率较高。其次,最多的是大肠埃希杆菌和克雷伯杆菌属,厌氧菌中主要为脆弱类杆菌和其他类杆菌,其次是消化球菌属。
病人有发热,肛周肿痛严重的还会出现寒战和高热,诊断明确应该及时的选择手术治疗,进行切开引流。而肛周脓肿的发生原因最常见的就是肛腺的感染反复发作不愈继发而来的,术后也要联合抗感染治疗,坚持每天进行局部的清洗和换药。治疗期间以全流质饮食为主,留取脓汁进行细菌培养和鉴定,针对性选择抗菌药物。肛周脓肿如果治疗不及时,很容易形成慢性的窦道,也就是导致肛瘘的形成,治疗周期比较长也会增加病人的经济负担。
肛周脓肿是由致病菌大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,厌氧性细菌和结核杆菌等感染,常是多种病菌混合感染,由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
肛周脓肿和机体的免疫力低下,长期一个姿势,便秘,以及局部有慢性炎症都有直接关系,是由于肛门周围皮肤皮下细菌感染,所产生的皮下脓性分泌物,需要及时采取一些敏感的抗生素,进行抗炎治疗,在治疗期间不要吃刺激性较大的食物,需要戒除烟酒。
引起肛周脓肿的病因较多,绝大部分由肛腺感染引起,另外常见有肛窦炎,直肠内粘膜损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的引起感染。肛门直肠手术后也可引起肛周脓肿。