混合痔和外痔不一定哪种严重，早期的痔疮都不严重，如果经常引起出血和疼痛，可以手术治疗，平时注意不要吃过于辛辣和刺激性的食物，多吃新鲜蔬菜和水果补充维生素促进胃肠道蠕动。
至于说内痔和外痔都是痔疮的表现，具体哪一种痔疮都没有必要分得太清楚，目前这种大便疼痛，而且还有带血，应该是痔疮的可能性比较大，不排除是肛裂的表现，严重的情况可以到医院进一步的进行检查。
外痔和混合痔的区别的。日常生活要谨记这几点优良的大便习惯2：合理安排饮食3：保持肛周清洁。去医院诊断过说是血栓性痔苍加混合痔，手术治疗。手术后注意事项就是肛肠科术后的注意事项，比如定时换药，按时用药，便后坐浴，注意饮食，禁忌辛辣刺激性食物，多喝水，保持大便通畅等。
原则上来说是不会发生病变的，但是如果血栓已经形成了，还是要积极的进行治疗，还是手术把血栓去除。平时忌食辛辣食品。保持大便通畅，多食含纤维丰富的食物，如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等。手术后要注意变换体位，避免久坐久站，保持肛门部的清洁卫生，常用温水洗肛门。
内痔主要是生长在肛门内部的，在外面一般是发现不了的，但是内痔还是比较严重的，外痔主要是在肛门外面会长着一块多余的肉，一般在平时出现便秘或者吃辛辣刺激食物过多，就会出现便血的情况，混合痔就是内置外置两种相结合在一起，相对来讲是内痔和外痔两种特性都有的。
内痔主要表现为无痛性便血，外痔主要表现为疼痛，混合痔以上两种症状有可能均会出现，可进行直肠指诊、肛门镜检查以明确诊断，如诊断为痔疮可应用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，外涂痔疮膏，服用槐角丸等治疗，保守治疗效果不佳者可进行手术治疗，忌酒辛辣食物，保持大便通畅。