怎么治肛门闭锁效果最好

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孩子大便是从会阴瘘口排出的,一直的哭闹不安,后来才知道是肛门闭锁疾病导致,请问咋治疗肛门闭锁效果最好?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
中医称为肛门内合,属低位畸形。根据先天性肛门闭锁分类的不同,比如低位、中位、高位的不同,它的手术的方式也不一样。如高位锁肛:是切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门。
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肛门闭锁是因原肛发育异常、未向内凹入形成肛管,因而直肠与外界不通,又称低位肛门直肠闭锁。可采用肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入示指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。

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中医称为肛门内合,属低位畸形。根据先天性肛门闭锁分类的不同,比如低位、中位、高位的不同,它的手术的方式也不一样。如肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入示指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。但有不少人认为,仅单纯切开肛膜,远期效果不好,常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗,因此已很少使用该法。

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肛门闭锁的手术根据类型不同,可采取肠造瘘,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形等。如腹会阴肛门成形术:在会阴部、腹部做切口,将直肠游离,从盆腔至会阴做条隧道,将直肠穿出,与会阴皮肤吻合。

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先天性肛门闭锁是先天性肛门直肠畸形疾病之一,其治疗原则是为了改善术后排便控制功能,避免生命危险。本病的治疗主要是手术,如只有肛膜遮盖者,可行前后纵切口或十字切开,将薄膜剪去,再用食指伸入扩张,如有纤维带者。

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一是切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门。二是先在腹部作一个人工肛门等小儿长到1~2岁,再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。术后要注意孩子的营养,孩子外阴的卫生要保证好的,密切观察。

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目前治疗的方法有很多种,可进行会阴肛门成形术,也可考虑先在腹部作人工肛门,然后再进行直肠肛门吻合。先天性肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁,由于原始肛发育异常,未形成肛管,致使直肠与外界不通。在中医学中称为肛门闭合。肛门闭锁属于中位畸形,临床常见。

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