外痔一按很疼是不需要一上来就手术治疗的。可以外用痔疮膏，可以明显改善症状。调控饮食也非常重要，如果只用药而不调控饮食，效果往往不理想。要多吃蔬菜和水果，少吃肉类食物和辛辣刺激性食物，以保持大便通畅。
对于外痔的治疗，可以先采取保守治疗，可以采用中药外洗加外涂痔疮膏，坚持使用一周效果不错。如果保守治疗达不到明显效果，可以采用手术治疗，对外痔进行剥离切除，这是对外痔常见的处理方式。
外痔很疼宜多食蔬菜水果，忌食辣椒，忌饮酒。多饮水，食用可润肠的饮料，如蜂蜜，以促进排尿，保持大便通畅，减少对切口的刺激，降低疼痛程度，温盐水坐浴可以使肛门括约肌松弛，改善局部血液循环，促进炎症消退，水肿消失，从而减轻疼痛。
手术会有麻醉的，疼痛不会很明显，平时清淡饮食，多喝温开水，多吃青菜水果，软化大便，保持大便规律和通畅，少吃油煎油炸及刺激性食物，如有便秘，可适当吃些蜂蜜、芝麻、酸奶等。避免久坐、久站。
外痔部分要处理需要手术，手术有个分界线是齿线，齿线以上是粘膜，以下是皮肤，处理齿线以上的部分不疼，有时会有牵拉和坠涨感，齿线以下的手术疼痛剧烈，不管是微创还是传统手术都是这样，术后常规用止疼或者是长效麻醉药。
