肛周脓肿筛查可以从症状入手,肛周脓肿发病以后,一般会出现持续性的肛门肿胀、疼痛。如果位置比较高,可能会在排便的时候疼痛加重,甚至会影响小便。肛门局部检查如果比较表浅,可以发现红、肿、热、痛的感染迹象。
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
肛周脓肿最主要的症状是疼痛,疼痛剧烈,且逐渐加重。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛。其他症状:部分出现大小便不畅、纳差、失眠。诊断依据:肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧。
低位的肛周脓肿术后刀口完全愈合需要一个月左右,期间要经常换药,要安排好时间。一般是术后一周多要每天便后换药,以后可以隔天一次,再以后隔两天一次,间隔时间根据刀口愈合情况而定。以确保刀口顺利愈合,预防肉芽组织增生过长或者肛门狭窄等情况发生。
肛周囊肿形成的常见原因是肛裂、大便干燥或用力排便等引起肛管直肠内微小损伤,肠道内细菌可经过损伤处的肛腺浸入到肛管直肠周围间隙而形成感染,进而形成脓肿。如果脓肿的位置较深,则可能有发热、乏力等全身症状,肛周部的疼痛红肿往往不太明显。肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈,如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘。应该多吃水果蔬菜维生素含量高的食物。