大便时流血最常见的原因是痔疮,不痛的以内痔居多,不能根据痛不痛来判断是不是痔疮,需要及时到肛肠科检查清楚,一是确定到底是不是痔疮,如果不是痔疮,需要做肠镜查找出血的原因;如果是痔疮,也要选择治疗措施,有的可以手术,有的可用药物治疗。
大便带鲜红色血液、无痛者,多考虑痔疮,尤其内痔。直肠肿瘤也可造成无痛性便血,因此临床需要仔细排查结肠镜,除外结直肠有无恶性肿瘤。合并疼痛者还需考虑外痔、肛裂,但应注意直肠肿瘤合并痔疮、肛裂者,由于存在良性疾病而未进行结肠镜检查,最终导致病情延误。
内痔便血疼。引起的出血也因撕裂血管,长期或大量出血而至贫血。注意饮食调节,辛辣的不要吃,口味清淡。不要盆浴和坐浴就行。生活上还要加强,改善生活习惯,避免以后类似的事情发生。
属于内痔的可能性比较大,跟饮食及生活习惯有关,特别是便秘后加重,便血为鲜红色忌食生冷硬辣食物,以软食易消化为主,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,每晚用消炎溶液加热水坐浴后清洗,严重的保守治疗无效的可以去肛肠科检查确诊后决定下一步治疗。
大便表现为出血,但是没有疼痛的症状,考虑是内痔的可能性比较大,是发生于齿状线上方,内脏神经支配的区域,对痛觉不敏感,发生和便秘相关,直肠黏膜形成了曲张的静脉团,每次排便的时候会表现为出血,在进食辛辣刺激性的食品,或者暴饮暴食之后也会诱发症状的加重,轻度的痔疮经过保守治疗的办法能够逐渐好转,严重需要手术。