全身症状有发热、食欲不振。局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。便秘少见。偶有低热。腹痛型肠易激综合症则提示小肠受累，镜检查可见粘膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。
直肠炎的症状主要就是平时会反复的出现小腹部的疼痛，然后大便呈稀状等。在这期间可以及时到医院就诊一下肛肠科，做一下直肠镜检查，确诊一下是否是患有直肠炎，然后再对症下药。
轻度直肠炎者可有大便排不干净的感觉，即下坠感，严重时可便血。一般行结肠镜检查进行诊断。若病变较重，则可取病理，以排除溃疡性结肠炎。因单纯性直肠炎和溃疡性结肠炎的表现类似，但在治疗方法上存在差别。
由于病因不同，临床表现不尽相同。便血，直肠出血或直肠排出黏液、黏液血便。肛门直肠疼痛，由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。腹痛，便秘、腹泻或便秘与腹泻交替，伴有全身症状或消化道其他部位疾病人可出现相关症状，如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠、里急后重等。
如果是有直肠炎，会出现左下腹疼痛，特别是持续性，或者是间歇性的疼痛，有肠炎，是会出现疼痛的症状的，如果没有，一般是不会有直肠炎，而且直肠炎严重时还会有一些，脓血便就是大便里面沾了一点血，或者是粘液都有。属于便秘，是由于体内比较燥热引起。
有腹泻的症状，便秘中的粘液脓液是炎性渗出物。粘膜的侵蚀和溃疡，粪便的程度和粪便中的血液的程度可以反映疾病的严重程度。每日较轻的排毒2至4次，粪便中的血液是否轻。严重者每天可排便10次以上，脓血便可见明显。即使是很多便血。