肛周脓肿的前期会表现为肛周坠胀感，不适，甚至有疼痛，也会合并有低热以及乏力，排便时症状会导致症状加重。如果是肛腺感染所导致的，还会有腹泻或者排便带血，或者有脓血便。
肛周脓肿的患人，局部会出现红肿并伴有发热现象，而且常为低热，有时可出现高热，患人还会有全身倦怠不适，食欲不振等症状出现，早期会有些许疼痛，为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。
肛周脓肿以疼痛和发热为主要的症状。肛周脓肿最主要的症状是疼痛，疼痛剧烈，且逐渐加重。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿最主要表现是局部坠胀和便意感。发热常见，最高可超过40°。
肛周脓肿初期症状有哪些：主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。
主要是疼痛，最初的疼痛，化脓时跳痛，排便时疼痛加重，脓肿，在肛门前方可发生尿潴留，脓肿肛门后方出现在尾部疼痛，全身中毒症状轻，局部肿胀，红肿，压痛，有波运动。局部见肛门一侧，发红，肿胀，压痛，燃烧，痛苦的疼痛，活动和排便时疼痛加重，有排尿困难。
肛周脓肿初期，病人先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅，成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。