脱肛造成的原因如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等,经常致使腹压升高,推动直肠向下脱出。建议患有脱肛的一定要到医院就诊。成人应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。
因全身营养不良,坐骨直肠窝内脂肪被吸收,骨盆底组织空虚,失去对直肠的支持固定作用,以致发生直肠全层脱垂。直肠粘膜下层松弛,容易与肌层分离,则形成直肠粘膜脱垂。因长期便秘、腹泻、前列腺肥大、排尿困难、慢性咳嗽等,使腹压持续升高,向下推压直肠而形成脱肛。直肠前陷凹腹膜反折过低,当腹压增加时,肠袢直接压迫直肠前壁,将直肠向下推出,形成脱肛。
初期的脱肛病人可进行提肛锻炼、饮食调节、避免大便干燥等来缓解症状,若脱肛症状严重应及时就诊手术治疗,常用的手术方法有经腹部手术、经会阴部手术、腹部及会阴部同时手术等方式,年纪较长者可以采用局部经肛门手术来治疗。
小孩脱肛主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感,要尽早到肛肠科确诊治疗。
不发生小肠膨出、子宫脱垂及膀胱膨出的轻症,不需特殊治疗,通过矫正不良饮食习惯、排便习惯等可改善症状。自觉下坠感、腰痛、排便困难的重症,应选择手术治疗。不发生小肠膨出、子宫脱垂及膀胱膨出的轻症病人,必要时可应用酚酞软化大便。