原因是：局部刺激和饮食不节，肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，导致混合痔。直肠粘膜由于长期受到痔疮刺激，发生炎性渗出，分泌物会大量增加。而肛门括约肌的松弛会使其任意时候都可流出，致使肛门的皮肤因经常受到刺激，继而出现湿疹、瘙痒等现象。
长期坐立使下部静脉回流困难，直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础，直接的病因有：习惯性便秘。腹内压增高。直肠下端和肛管的慢性炎症。长期的饮酒及刺激性饮食等。
混合痔的主要病因是前期没有好好治疗，反复脱出，复因妊娠分娩，负重远行，以致筋脉横解，气血瘀滞不散，导致了混合痔的发生。主要症状为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒，肛管内齿线上下同一方位出现肿物。平时要多注意一点。
腹压增加因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流，这是混合痔成因之一，肛门感染痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张。
痔疮是以齿状线为界，齿状线以下的痔疮是外痔，齿状线以上的痔疮较内痔，而齿状线上下同时存在的痔疮较混合痔。混合痔发作时的症状兼并有内痔和外痔的症状表现。混合痔首先还是可以考虑保守治疗的，首先注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，防止便秘，不要久坐，久站和就蹲等，可以进行温水坐浴。