长期坐立使下部静脉回流困难，直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础。还有以下也可能会引起：习惯性便秘；腹内压增高；直肠下端和肛管的慢性炎症；长期的饮酒及刺激性饮食等。
中医解析混合痔的病因：湿热下注肛门，阻滞脉络，或脏腑本虚，因排便、负重，经产用力，使肛门部经脉横解，瘀阻肛门而生。西医解析混合痔的病因：长期有便秘更容易得混合痔；有不良生活习惯的例如：长期的酗酒抽烟、进食刺激性食物；长期直肠下端和肛管的慢性炎症；腹内压增高。
腹压增加因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流，这是混合痔成因之一，肛门感染痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张。
混合痔一般会出现在不按照规律饮食的人身上，比如每天吃太油，太辣的食物还有海鲜类的食物不进行正常的作息，每天熬夜，或者长时间坐在一个地方不站起来都会引起混合痔的发生。如果想要预防这种病症，就每天多喝水，少吃或者不吃海鲜，多吃新鲜的蔬菜水果，比如苹果等。
混合痔是指齿状线上直肠黏膜下的血管性衬垫病理性扩张或增生，与齿状线下曲张的痔下静脉丛在同一方位的相互贯通融合。括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体的隆起性组织，截石位3点、7点、11点处，且以11点处最为多见。