陈旧性的踝关节扭伤做怎样的治疗

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我的踝关节今年初踢球扭伤,之后休息了三个月,现在又开始疼了。陈旧性的踝关节扭伤做怎样的治疗?
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
可吃些舒筋活血的药片的,局部可外抹软膏。首先考虑还是外伤引起的局部关节肌肉或肌腱损伤甚至韧带可能,可能会导致局部疼痛或者关节活动受限,一般骨头没那么脆弱,但症状严重也不能完全排除骨头关节损伤可能。反复的脚扭伤,可能会留下后遗症。好好休息,避免劳累,不要负重活动,关节也要限制活动。如果经过休息一段时间,症状还是很明显,需要到骨科好好检查一下,拍个片子排除骨折可能。
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可吃些舒筋活血的药片的,局部可外抹软膏。首先考虑还是外伤引起的局部关节肌肉或肌腱损伤甚至韧带可能,可能会导致局部疼痛或者关节活动受限,一般骨头没那么脆弱,但症状严重也不能完全排除骨头关节损伤可能。反复的脚扭伤,可能会留下后遗症。好好休息,避免劳累,不要负重活动,关节也要限制活动。如果经过休息一段时间,症状还是很明显,需要到骨科好好检查一下,拍个片子排除骨折可能。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,陈旧性踝关节扭伤可以通过日常护理、使用药物等方式进行治疗,具体内容如下:
如果出现陈旧性踝关节扭伤的情况,患者可以进行保守治疗,采取提跟练习来提高踝关节的稳定性,每次3分钟;如果出现了疼痛的情况,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片、等,如果情况比较严重,患者可以选择手术治疗,有利于身体健康。如果脚踝扭伤后出现了韧带破裂,如果不治疗的话会导致踝关节不稳。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常手部复位可以用于治疗治陈旧性踝关节扭伤。
对于陈旧性踝关节扭伤,可以采用推拿手法进行处理,但扭伤时要及时进行冷敷、加压、抬高患肢、服用药物、三日后进行推拿。比如在解溪穴、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴位上按揉,让病人感觉到疼痛就可以了,1-2个星期后可以进行肌肉力量和协调性锻炼,可以在沙地上慢走,或者在陡峭的坡道上走,或者在陡峭的坡道上走或者跳,逐渐进入正式的训练。

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患者仰卧或坐位,术者一手固定患肢足远端,使踝关节保持中立位,另一手掌在小腿下段和足背痛处作轻揉摩,力度先轻后重。患者体位同上。术者用一手拇指在痛点处用拇指按揉法按揉,以使包块消失,疼痛减轻。术者用一手拇指点压患肢侧风市、足三里、太溪、昆仑、丘墟、绝骨、解溪、太冲等穴,每穴点压约半分钟。坐床上,伸直腿,术者一手握住患肢小腿远端,另一手握住足前部,两手配合用力,拔伸并摇踝关节结束。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

踝部扭转,在急性期应采取保守疗法。主要有制动、冰敷、按摩、理疗、休息时抬高患腿、加压包扎等。长期不稳定性的关节扭伤,以及关节扭转不稳定时,会反复扭伤,3个多月后还会反复扭伤,应及时就医,多数情况下要做韧带修补和韧带重建手术。
根据不同的情况可以采取不同的治疗方案,建议选择专业的医疗机构进行。在日常生活中要注意多食用一些营养丰富、易消化的高蛋白质、高钙的食品,比如鸡汤、排骨汤、海带、鱼、虾皮、大豆产品、瘦肉等,多食用一些新鲜的瓜果和蔬菜,以促进身体的健康。

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只要是没有明显的移位就是问题不大的,应该是比较容易造成创伤性关节炎导致局部的疼痛,但不至于瘸,局部热敷,减少活动及负重,应该可以缓解症状。错位严重建议手术。

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