如果是对成人的髋关节脱位,它这个外伤引起的情况下,要手法复位,做完手法复位以后正式复位。复位时手法应徐缓,持续使用牵引力,严禁暴力或突然转向,遇有阻力时更不可强行扭转,如牵引手法无效,可改用旋转“问号式”手法。
小儿髋关节脱位的原因。有外力原因,如小儿脑瘫患者,由于长期剪刀步态、交叉步态,股骨内收及内旋,导致股骨头外突发生。髋关节的发育不良及半脱位。由于其长时间不会站立,不会走路或长期不负重,髋臼发育不完善。还有就是外伤。
髋关节为杵臼关节,周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护,因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下,才会通过韧带之间的薄弱区脱位。股骨头脱位出位于Nelaton线之后者为后脱位;位于其前者为前脱位。扭转、杠杆或传导暴力均可引起。而传导暴力使股骨头撞击髋臼底部,向骨盆内脱出则属于中心脱位。
常见临床表现如髋部肿痛、关节空虚,活动受限、患肢短缩畸形等。积极对症处理治疗,在医师指导下。生活中注意休息避免劳累,避免劳累,减少活动,及时去医院检查明确,可以给予手法复位或是手术处理修复,避免错过治疗时期。
婴儿髋关节脱位常见的是单侧髋关节脱位,对于此种情况,因为双下肢不等长的情况,孩子的腿纹往往不对称,会走路的宝宝可能会出现跛行的情况,换尿布时侧腿没有办法完全打开,家长应该注意观察。对于双侧髋关节脱位,孩子的双膝关节伸直位僵硬,无法屈伸,走路的时侯像小鸭子一样摇摆。一般而言,后者这种情况是比较少见的。
因患儿年龄、脱位程度、单侧或双侧发病等不同,临床表现可有不同,主要表现如下:
1.单侧脱位患儿早期可以有臀纹、大腿纹不对称,但特异性不强。一侧髋关节内收。双侧脱位患儿会阴部变宽。
2.单侧脱位患儿有下肢不等长,行走期双侧髋关节脱位的患儿有跛行步态,鸭步。
3.双侧大腿纹不对称、左侧外展试验阳性等。
在新生儿期给予治疗的患儿预后最好,将来髋关节可以完全恢复正常。所以家长发现新生儿有不适症状需要及时到医院就医。