关节炎分很多种,如类风湿关节炎、退行性关节炎、风湿性关节炎,确定是否为关节炎,关节的疼痛是否由关节炎引起,到医院做系统的实验室检查,以及X线片、磁共振检查,以确定是否为关节炎,以及关节炎的种类和治疗方法。
临床表现、体征、影像学检查均能明确诊断为髋关节炎。髋关节关节炎的诊断主要有:
1、望诊,观察患者站着的时候,臀部的高度是不是一致的,或者是走路的时候,看看有没有什么不正常的地方。
2、触诊,主要是通过四字试验等专业的检测,观察是否有疼痛,。
3、核磁共振检查,髋关节腔内有积液,有积液是髋关节炎的一种表现;
如果有这种情况,可以到医院检查一下,看看有没有膝关节炎,可以通过专业的检查和X线片来确诊。
骨关节炎以关节退变为主,可能会造成患者周围软骨的损伤,构成骨关节炎。随着国经济水平不断提高,人们生活方式也发生了较大改变,导致骨关节炎发病率逐年升高。骨关节炎可依据病人临床表现而定,及有关x片,和磁共振可被判定。
首先,患者年龄一般在40岁以上,与此同时,还会有一些剧烈运动,如打篮球、踢足球等,爬山和其他一些运动史。二是关节有酸痛、肿胀,尤其关节积液相对较多,就有活动受限的现象,同时,x片检查可发现病人关节间隙。第三,如果在膝关节周围出现炎症的话,就会导致关节内形成滑液。有时做磁共振检查,可发现关节软骨有损伤,关节内可发生关节鼠,即骨关节炎。
骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。
骨关节炎好发于老年人,随着年龄的增长、外伤、劳累等原因,关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生,多见于腰椎、膝关节等承重的关节,会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病,多见于中年妇女,其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛,并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性,而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。
游走性痛怎么不是反应关节炎,游走性疼痛是指全身关节轮换着疼痛的一种疼痛类型,一般是由关节炎症或关节慢性损伤性疾病导致,主要发生的部位有膝关节、踝关节及足部、肩关节、肘关节、腕关节及手部。
DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义,就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总,然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分,再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算,将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高,说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度,中等活动度在3.2~5.1,低活动度2.6~3.2,临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效,对风湿类药物进行了相应的调整。