腰椎间盘突出手术是最好的治疗方法吗

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最近走路腿疼去医院检查拍片说是腰椎间盘突出压倒神经而疼,腰椎间盘突出手术是最好的治疗方法吗?
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
考虑腰椎病可能很大,伴有腰椎间盘突出或者腰肌劳损可能,这种跟长期的劳累,不良的姿势都是有关系的,包括坐姿和睡姿,重点还是自己平时的保养,保养比治疗更重要。最主要的表现就是长时间坐那里的时候,或者劳累干重活的时候,或者弯腰拿东西的时候,就会腰痛。腰椎不好的人,晚上睡觉的床垫舒适性很重要,太硬太软都不好。建议平时不能长时间保持一个姿势坐在那里,不能长时间从事重体力活动,要注意劳逸结合。
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考虑腰椎病可能很大,伴有腰椎间盘突出或者腰肌劳损可能,这种跟长期的劳累,不良的姿势都是有关系的,包括坐姿和睡姿,重点还是自己平时的保养,保养比治疗更重要。最主要的表现就是长时间坐那里的时候,或者劳累干重活的时候,或者弯腰拿东西的时候,就会腰痛。腰椎不好的人,晚上睡觉的床垫舒适性很重要,太硬太软都不好。建议平时不能长时间保持一个姿势坐在那里,不能长时间从事重体力活动,要注意劳逸结合。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术,可能会导致神经损伤,或者症状不明显,或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性,尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人,手术的危险性比较高,这些病人的心功能和肺功能都很差,围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症,手术危险与围手术期的麻醉有关。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出治疗方法有药物治疗,避免久坐、久站或进行腰椎牵引或针灸、推拿、按摩等。腰伤分为慢性和急性两类。保守疗法首先要让患者改变不良的生活习惯,不能久坐,不能久站,可以进行腰背肌锻炼,也可以进行体育锻炼,比如可以使用一些止痛的对症药物,比如口服镇痛的对症药,比如外用止痛的对症药,以及营养神经的药物。可以采用物理疗法、热敷、轻揉、牵引等保守疗法。

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腰椎间盘突出需要根据突出程度来选择最好的治疗方法。腰椎间盘只是轻微的膨出,可以通过按摩、超短波、电疗、磁疗等方法保守治疗。腰椎间盘突出压迫到神经时,可以采用微创的方法进行治疗。腰椎间盘突出合并严重的椎管狭窄,合并腰椎不稳定时,可以采用开放融合手术进行治疗。腰椎间盘突出治疗期间,最好睡硬板床,注意休息。

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其次,可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久之后,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,只是腰疼,可以以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

术后2个月内以卧床休息为主,2个月后携带保护性腰围、支具逐渐增加下床时间,约4个月可恢复正常工作、生活。腰椎间盘突出需注意腰椎保养,避免长坐,增加腰背部核心肌肉的锻炼,如平板支撑、小燕飞、游泳等。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术