肋骨骨折肺部有积血怎么办

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肋骨骨折了,治疗之后疼痛剧烈,令很多患者难以忍受,伴随着咳嗽,检查说有积血,怎么办?
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
肋骨骨折肺部有积血,主要要看肺部压缩的情况,如果出血量较少,肺部压缩在不超过三分之一的情况下,镇痛治疗:由于病发时肋骨处有剧烈疼痛,要及时的进行镇痛治疗,术后要注意护理,预防感染。
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肋骨骨折肺部有积血,主要要看肺部压缩的情况,如果出血量较少,肺部压缩在不超过三分之一的情况下,镇痛治疗:由于病发时肋骨处有剧烈疼痛,要及时的进行镇痛治疗,术后要注意护理,预防感染。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肋骨骨折,肺部有积液可以通过自行吸收、穿刺抽血、胸腔闭式引流、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
如果是合并血胸,通常是胸膜和肺泡被肋骨刺穿,血流入胸膜腔引起的,少量的可以缓慢吸收,如果量多,可以通过肋间穿刺抽血,也可以进行胸腔闭式引流。如果是骨折后,刺激胸膜脏层和壁层,导致胸膜腔内有炎症分泌物积聚,这种情况下可以使用抗生素进行抗感染,一旦炎症消失,积液自然会被吸收。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折,除了肺挫裂伤出现进行性血气胸,或者多根多段肋骨骨折导致胸壁软化反常呼吸外,绝大多数都是胸带外固定保守治疗。胸腔积液只是肋骨骨折早期,骨折端出血渗出导致的,一般不多的话,自行吸收的即可。如果胸腔积液较多,出现了低血压或者呼吸困难,可以采取胸腔闭式引流。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肋骨骨折造成肺部积液可以通过手术、药物、多吃高蛋白的食物等方式来改善。
肋骨断裂导致肺部积液,这说明伤势很重。首先要做CT检查,明确积液的情况,如果肺部有压迫感,出现呼吸困难,就必须进行胸腔置管引流。另外,要注意使用抗生素,以防止肺部感染,并鼓励病人咳嗽、咳痰。积液不多,可以多吃高质量的蛋白食物,以促进积液的吸收。

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左胸部肋骨断裂后通常建议病人卧床休息、腰围制动、给予消炎止痛处理。
病人可口服塞来昔布、依托考昔、美洛昔康、布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片或其他消炎止痛药。咳嗽咳痰的时候可以化痰治疗和雾化治疗,比如给予溴己新化痰、氨溴索雾化治疗等。如局部有明显疼痛,可外涂扶他林软膏。患者需要注意的是,若并发肺部感染可予抗感染治疗。

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后肋骨骨折的患者,可以根据骨折是否脱位来进行积极的处理。
如果骨折的部位比较好,或有轻微的脱位,可以采取保守疗法,但要做到充分的休息和保护,这样可以避免过度的运动,过度的运动会导致骨折的愈合,严重的话会导致骨折的脱位,在这个过程中可以使用活血化瘀、加速骨折的药物进行调理。后肋骨骨折的脱位情况很严重,可能是愈合的比较困难,需要进行切开、复位和内固定的手术,而单纯的肋骨断裂并不是最恐怖的,最怕的就是伴随着血气胸的情况,要注意观察患者的生命体征,发现有大量的血气胸,就需要进行胸腔闭合引流。

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