第一个阶段是血肿炎症激化期,主要是在骨折之后的愈合期出现,我们的骨头会有血管破裂,而且还会出现水肿。的第二个阶段,主要是原始骨痂的形成期,因为在这个阶段我们骨头的内外的膜会产生大量的增生,最后骨折愈合的阶段主要是我们能够正常行走了,这个时候代表着我们骨头已经正在结合。
骨折的愈合分为三个阶段:血肿机化期、纤维骨痂形成期、骨痂形成期。在骨伤后的早期,血肿的机化期一般在2-4周左右,在纤维骨痂形成期,一般要4-8个星期,这时外固定的病人可以取下外固定,原始骨痂在形成初期就会形成。另外,骨骼的塑形阶段也非常得重要,患者大概需要4年的时间,才能让骨头恢复到受伤之前的样子。
血肿机化演进期:骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出,毛细血管增生,形成肉芽组织,进而演变成纤维结缔组织,使骨折两端连在一起。原始骨痂形成期:骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂,骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂。骨痂改造塑形期:原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密,坏死骨组织被清除、替代,骨折部位形成骨性连接。
骨折愈合三个阶段是血肿机化演进期,原始骨痂形成期,骨痂改造塑型期。三个骨折愈合期通常可以划分为:
1、血肿的发展阶段,没有钙的参与。
2、初始骨痂,尽管需要钙,但因骨折而卧床,活动减少,体内的钙会从骨头中排出,因此可以保证骨痂的形成。
3、骨痂重塑和塑形阶段,破骨细胞的活性很高。
一期和二期的时候,不需要特别的补钙,只需要按照常规的膳食来补充。因此,三阶段的骨折愈合对临床治疗有很好的指导作用。
临床骨折愈合主要分为3期,具体如下:
第1期即血肿机化演进期,从骨折后开始计算,通常在2-3个星期,主要是血肿吸收、机化,可以促进早期的纤维连接。
第2期即原始骨痂形成期,通常在8-12个星期,膜外和膜内成骨愈合,这个期间可以适当的活动。
第3期即骨痂塑形改造期,通常骨折已经达到临床愈合,但骨折部位还是有骨痂包绕,如果情况正常,通常骨折愈合成功。
骨折恢复分为三个阶段,第一个阶段是血肿机化演进期,阶段一般持续2周左右,这是由于骨折之后会形成断端水肿和血肿,此阶段完成之后,骨折断端会有相应的稳定性产生,但是不牢靠的稳定。第二个阶段是原始骨痂形成期,一般持续8-12周,在此阶段肢体逐渐形成骨性愈合,第三个阶段是骨痂塑形改造期,骨折完全愈合之后,在肢体逐步负重后会使骨折断端逐渐改造,骨折受力的部位会逐渐增强,而不受力的部位骨痂会逐渐吸收。