对于1型糖尿病,一旦发病就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗。对于2型糖尿病病人,可以先通过生活方式和口服降糖药联合治疗。如果血糖仍然不能达到控制目标,就考虑使用口服药物和胰岛素的联合治疗。
糖尿病胰岛素的正常指标为3.15~6.9mmol/L。
饭后血糖比空腹时血糖高5~10倍,通常在饭后30分钟到1小时之间,胰岛素对糖尿病患者具有非常重要的意义。胰岛素水平升高会加重糖尿病患者的病情,患有糖尿病的患者需要将自己的胰岛素控制在正常水平,避免糖尿病出现一系列并发症,每天坚持运动,提高身体的免疫力。`
糖尿病用胰岛素大约有5种。如下;
1.超短效果胰岛素:注射后10~20分钟有效,高峰期40分钟,作用时间3~5小时。饭前可以注射。
2.单效胰岛素:分为猪胰岛素和人胰岛素两种。注射后30分钟有效,持续5~7个小时。一般饭前30分钟皮下注射。
3.中效胰岛素:注射后3小时有效,达到6~8小时高峰,持续14~16小时。作用期限与注射剂量有关。
4.长效胰岛素:通常每晚注射。生效时间1,5个小时,效果可以稳定在22个小时左右。
5.预混胰岛素:短效胰岛素和中效胰岛素以不同比例预混的胰岛素制剂。
整体费用在3.5万左右。手术治疗糖尿病是疾病规范治疗中的一种选择,但并不是所有人都适合进行糖尿病手术。糖尿病手术治疗适用于年龄在16-65岁之间,糖尿病病史不超过15年,体重指数大于32.5的II型糖尿病病人。
皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的有效方法之一,但并不是所有的糖尿病患者都需要注射胰岛素。以下情况需要注射胰岛素:
1、I型糖尿病,即胰岛素依赖型糖尿病,多见于儿童和青少年。
2、II型糖尿病当饮食、运动和口服药物无效时,可以用胰岛素治疗。
3、二型型糖尿病并发急慢性并发症,如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性昏迷等,可用胰岛素治疗。
4、当糖尿病并发严重感染、心肌梗死、脑梗死等重症时,需要胰岛素治疗。
5、手术期患者需要胰岛素治疗。糖尿病患者应在手术之前、期间和之后更换胰岛素治疗。
6、妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠需要胰岛素治疗。
正糖尿病患者每天的胰岛素分泌量约为40-50U,包括基础胰岛素和刺激胰岛素是正常水平。
胰岛素的基础是空腹无外界刺激时分泌的胰岛素值。正常人24小时分泌的胰岛素量约为24U。刺激后,胰岛素由外源刺激分泌,主要是对进食的反应。正常人进食8-10分钟后,胰岛素水平开始上升,30-45分钟达到峰值,之后会随着血糖水平的下降而下降。一般90-120分钟就会恢复到基础水平,正常人饭后胰岛素分泌约6-8U。如果患者是1型糖尿病,胰岛素用量超过50U,患者胰岛素用量还是比较大的。如果是2型糖尿病患者,需要50U以上的胰岛素,应该去医院做进一步检查。也可以用药物代替,避免过量使用胰岛素。