患有糖尿病已经快有十年了，刚开始的时候一直服用降糖药，去年出现浑身无力，浮肿，后来就是胰岛素进行治疗，目前如果出现手脚有些麻木，考虑是不是周围神经病变的原因引起的。了解一些用药的原则，比如在用药的时候要和营养的结构相结合，如果经常吃油腻的或者是糖分比较高的食物，那么药物的效果很难发挥出来。另外还要注意定期进行血糖的监测，根据血糖的变化情况来服用相关的药物。
控制血糖的药有以下几种。
1.二甲双胍是推荐的首选药物，通常一次性使用最多2000毫克，可有效抑制肝糖原的生成，提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。
2、e-葡萄糖苷酶抑制剂代表药物是阿卡波糖，主要用于餐后2小时降低血糖。有些病人会引起肠胃反应。
3.磺脲类降糖药，如格列治特、格列美脲、格列喹酮等主要促进胰岛素分泌。
4.胰岛素可模拟体内胰岛素分泌，降低血糖，可有效降低血糖高的患者血糖，可用于糖尿病急性并发症和肝肾功能不足的患者。
糖尿病药物治疗的原则如下：
1、根据糖尿病类型选择药物：一型糖尿病患者必须一直使用胰岛素；二型糖尿病患者在饮食控制后需要考虑使用胰岛素，适当运动。
2、根据患者体型选择药物：胰岛素促分泌素推荐给瘦型患者，也适合瘦型患者，因为胰岛素可以促进体重增加。
3、根据高血糖类型选择药物。
4、按有没有别的疾病选择药物。
5、根据年龄选择药物：糖尿病大部分患者为老年患者，对于老年患者，患者对低血糖的耐受性较差。患者不能使用长效强效的降糖药，而是选择服用降糖作用轻微的药物。
糖尿病药物治疗的原则如下：
根据患者的体型，药物的理想体重是(10kg)：身高(105cm)。如果实际体重超过理想体重10%，则认为体型超重，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为这类药物有胃肠道反应和减肥的副作用，对超重或肥胖患者而言正好化害为利；如果实际体重比理想体重低10%，则认为体型偏瘦，应首先使用胰岛素促分泌素，因为这类药物有增重的副作用，非常适合偏瘦的人。
糖尿病足的药物治疗有：
1.需要用药物将血糖控制在正常范围内，包括二甲双胍、格列文脲等。必要时应使用胰岛素严格控制血糖。
2.第二，使用改善末端血液循环的药物。例如复方丹参、三七片等。糖尿病足会引起局部组织坏死。伤口要清创、消毒、换药、缠绷带，局部应用去除腐烂生根的药物。包括生肌膏等。同时，为了避免进一步感染，要及时清理丸药。抗生素可以通过口服或静脉注射保持伤口清洁。
2型糖尿病药物治疗有以下几种。
包括：1、磺酰脲的胰岛素分泌剂、磺酰脲的分泌剂格列美脲、格列吡嗪、达美康、格列喹酮、非磺酰脲的分泌剂格列奈(包括分泌剂列帕格列奈、纳格列奈、米格列奈)。
2.双胍类可以降低胰岛素抵抗，改善胰岛素敏感性，减肥(包括二甲双胍和低血糖)。糖灵副作用大，容易引起有氧酸中毒，所以很少使用。目前使用的髋臼ANAID是二甲双胍。
3.葡萄糖酶抑制剂，包括阿卡波糖、米格雷醇和伏格利波糖，可延缓肠道葡萄糖的吸收，明显降低餐后血糖作用。
4、噻唑烷二酮可以提高胰岛素的敏感性，提高胰岛细胞的功能，主要有吡格列酮。心脏功能不全的患者应尽量避免使用。
