肥胖不一定导致糖尿病,但是肥胖很容易导致糖尿病。
肥胖可能导致代谢综合征、呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。肥胖与糖尿病密切相关,肥胖患者患糖尿病的风险明显高于健康人群。目前,大多数研究者认为肥胖会导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。此外,如果肥胖导致这些问题,患者将无法分泌足够的胰岛素,从而导致糖尿病。可以通过饮食和运动来改善。
肥胖糖尿病也称为二型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病。
由于大多数患者肥胖,发病年龄在40岁以上,发病隐匿,很少伴有典型的“三多一少”症状。很多肥胖的糖尿病患者在体检或出现并发症后被诊断为糖尿病。肥胖型糖尿病是由于胰岛素相对不足或机体对胰岛素的反应下降引起的。由于肥胖和超重人群,糖尿病的患病率显著增加,即二型糖尿病患者约占糖尿病患者的90%。总之,肥胖糖尿病(二型糖尿病)减肥是其治疗方法之一。
肥胖病人容易患糖尿病。
糖尿病患者的日益增多与肥胖这一环境因素密切相关。肥胖会导致胰岛素抵抗,这是二型糖尿病的主要机制。肥胖是导致糖尿病的重要原因,尤其是对于有家族史的患者。二型糖尿病发病的遗传因素为多基因遗传,环境因素包括肥胖、高脂血症、高尿酸血症、冠心病和高血压。所谓多基因遗传,是指不是一个基因携带糖尿病的不良因子,而是多个基因携带糖尿病的不良因子。此外,患者肥胖,因此非常容易患糖尿病。这是因为肥胖后脂肪细胞增殖变成脂肪,其代谢产物抑制骨骼肌胰岛细胞的转导。同时,肥胖后吞噬细胞的活性增加,其代谢产物也抑制骨骼肌胰岛细胞的转导,产生胰岛素抵抗、高胰岛素血症和糖尿病。
肥胖与糖尿病的关系如下。
1.糖尿病在体重正常者中发病率为0.7%,体重正常值为20%,糖尿病发病率仅为2%。体重超过正常50%,其发病率最高可达10%。中度肥胖者的糖尿病发病率增加了约4倍,极度肥胖者增加了30倍。
2.腹部肥胖的人患糖尿病的危险比臀部型肥胖的人大得多,腰围/臀围比例与糖尿病的发病率成正比。
肥胖糖尿病的治疗主要包括:
1.糖尿病饮食疗法,严格控制糖尿病饮食,避免高热量、高脂肪、高碳水化合物饮食,减少一天总热量摄入,最大限度地保持理想体重。
2.增加运动量。运动可以增加总热量消耗,有助于肥胖患者控制体重,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,调节肥胖糖尿病的血糖。
3.双胍、双胍类可用作肥胖糖尿病患者首选的降血糖剂,也可与口服降糖药一起使用,或作为基础药物与胰岛素治疗结合使用。
4.肠促胰岛素类似物(GLP-1类似物):是100米戴尔系列注射液、多拉坦肽注射液等。不仅能降低血糖,还能抑制过度食欲,促进脂肪消耗,减轻体重。