如果在宫外孕保守治疗过程中，发现hcg有上升的情况，同时应该去医院做b超，看一看宫外孕包块是否有增大。如果宫外孕包块有增大，而且hcg上升结果比较明显，保守治疗成功可能性比较低，可能就需要进行手术的治疗。
hcg一般都是在停经的3周增长的最快的，hcg上升缓慢可能是黄体不足，或者孕激素分泌异常，宫外孕或胚胎停育等情况所导致的。需要到医院做个B超的，检查看看是不是宫外孕，或者是胚胎停育。
确定是宫外孕，停经60多天检查未见妊娠囊，检查多次血HCG没有明显升高的情况，下降90多，应该考虑是宫外孕流产或发育不良的情况。但也有可能再次上升，可以密切观察血HCG情况和超声检查确定有无盆腔包块，如果突然出现剧烈腹痛症状应该及时住院治疗。
之前用药后，hcg没有下降，说明胚胎没有完全停止发育。再继续用药后，包块缩小了。有可能是保守成功了，不要担心，继续吃药，再复查看看。注意个人卫生，不要吃辛辣刺激的食物为好。
hcg是明显升高的，怀孕的可能性很大，宫外孕的可能性不大，不用担心，但孕酮下降可能会先兆流产，可用黄体酮保胎，口服维生素E有益于胚胎的发育。宫外孕的确诊需要靠B超，还要密切观察有无腹痛或阴道出血的情况。
看看宫外孕是否适合保守治疗，如果已经破裂的，就必须使用手术治疗了。妊娠保守治疗，hcg不能降至正常，或降低后又升高，考虑为持续性宫外孕，建议继续到医院就诊，给予相应治疗，如有腹痛，阴道流血多等情况，及时就诊。
