为什么孕前甲状腺正常孕后甲亢

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为什么孕前甲状腺正常孕后甲亢
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
妊娠女性在妊娠之前没有甲亢,妊娠后在产检或者在其他的妊娠监督过程中,发现甲状腺功能异常来医院就诊。妊娠女性在妊娠早期可能会出现一过性的高甲状腺素血症,也叫妊娠甲状腺毒症,主要是由于体内的人绒毛膜促性激素分泌异常的增高,导致甲状腺功能异常。
绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素氨基酸序列有类似的片段,人绒毛膜促性激素也会促进甲状腺功能的增高,所以在妊娠早期的时候会出现一过性的甲状腺毒血症的表现。这样的病人促甲状腺激素受体抗体TRAb是正常的现象,仅仅是甲状腺激素水平升高,随着孕周的增加会逐渐的恢复到正常。
但是除了甲状腺功能异常之外,查到的促甲状腺激素受体抗体明显增高,可以明确诊断为甲亢,甲亢就会有可能会影响到宝宝。在妊娠期间明确诊断的甲亢应该及时用药物干预,让促甲状腺激素受体抗体及时降下来。如果持续阳性,最终有可能还会导致新生儿的甲亢,所以需要及时的干预。
相关问答

产后甲状腺炎好了以后不一定会甲亢。
产后一年之内,甲状腺的形态和功能都会有明显的变化,有的会出现甲亢,有的会出现甲减,有的会持续很久,而产后的甲状腺炎,甲亢则会在一两个月之内慢慢的消退。产后甲亢一旦完全痊愈,一般不会再发生甲状腺机能亢进,不过也有不少人会有甲状腺功能下降,因此,在生完孩子之后要做好甲状腺功能检查,防止永久性的甲状腺功能下降,一般在产后一年左右就会恢复,而在产后一年内,一旦发生了一次,就会再一次妊娠。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇在怀孕期间患有甲亢的原因如下:
通常情况下,孕妇在怀孕期间患有甲亢情况,是由于怀孕后的激素水平发生变化所导致的情况。孕妇不要过度紧张、焦虑,一般怀孕不会造成加重甲亢的情况。孕妇需要到正规的三甲医院去检查,在医生的指导下,孕妇需要积极配合医生,来进行治疗,甲亢患者需要在怀孕时期内最好不要进行暴饮暴食,少食多餐,多吃新鲜的水果蔬菜,保证孕妇的心情愉悦。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕期一过性甲亢,或是孕妇有甲状腺机能亢进,都会导致孕妇甲亢。
1.孕期一过性甲亢:在怀孕期间,子代的绒毛膜促性腺激素会对甲状腺造成一定的刺|激,从而引起甲状腺的暂时亢进。
2.甲状腺机能亢进:有些孕妇在孕期表现为真正的甲亢,很有可能是在孕期以前就有过甲状腺机能亢进。建议在医师的建议下进行。
如果出现了甲亢,建议到正规的医院内分泌科进行检查,以确定病因,并在医师的建议下进行规范的处理。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕前甲状腺功能正常,而在怀孕后出现甲亢,并不一定是真正的甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素增多导致的,而孕期出现的甲状腺激素水平升高,是与甲状腺结合球蛋白升高有一定的关系。同时,在早孕期间会导致妊娠相关性的甲亢,与早孕期hcg水平升高有一定关系,这并不是一个真正意义上的甲状腺功能亢进症。
可以检测促甲状腺激素受体抗体,来进行鉴别诊断

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

产后甲状腺炎致甲亢需用药。
在妊娠期或者哺乳期出现甲亢时,应该及时去医院就医检查,如果甲状腺功能正常,则可以选择服用药物进行保守治疗,但是对于病情较为严重的情况,必须要手术才能够治愈。由于甲亢可出现心悸、心动过速、精神紧张、震颤等症状,汗出等症状,用药保守治疗以改善病人临床症状为目的。如果甲状腺机能亢进症已经达到一定程度时,就必须要对其实施手术干预,以降低疾病复发风险。产后甲状腺炎所致甲亢等,只给保守治疗即可,由于病程短,通常维持几个月后可自行治愈。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢影响怀孕主要是甲状腺激素太多造成的。
甲亢患者体内的甲状腺激素太多,会对生殖系统造成一定的影响。如果是甲亢的女性,可能会导致月经周期变长,从而导致闭经,导致不孕。如果是男性患有甲亢,会导致乳腺发育,性欲降低,勃起功能障碍,精子数量减少,都会影响到双方的怀孕。另外,甲亢的病人,如果不能控制好自己的甲状腺功能,也会对怀孕造成不良的影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。