宫颈环扎术保胎的成功率

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宫颈环扎术保胎的成功率
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
环扎以后的成功率受多种因素影响,宫颈环扎术主要针对中晚期反复出现流产的病人。其检查主要原因不是胚胎或者胎儿有问题,而是因为宫颈管过松,比如在孕中期查宫颈管长度就小于2.5cm,而且内口宽度大于1.5cm,说明宫颈口很松。
如果有反复流产史,临床就可以在此时,也就14-18周时,早一点给患者从阴道用线进行环扎,等足月以后把线拆除。环扎以后的成功率首先要看环扎手术到不到位,再就是环扎以后不要感染,以及环扎后一个月之内尽量少活动。如果各方面都做得很充分,其保胎成功率很高。
相关问答

在怀孕14周之后,成功率可以达到百分之90以上。宫颈环扎一般适用于宫颈机能不全,或者是在怀孕29周之内,出现了先兆早产的迹象进行紧急的保胎措施,保胎成功率相对可以达到百分之50左右。因此宫颈环扎手术以预防性为主,紧急处理的时候,是早产不可避免所采取的唯一的选择,这个成功率并不高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

打肝素保胎成功率比较高,但是需要根据具体情况来确定。
孕期注射肝素比较普遍,主要是由于孕妇的D-二聚体含量过高,妊娠后期血液高凝,很容易出现凝块,重则引起胎停,而低分子肝素具有抗凝、抗血栓、增强免疫力、增强滋养细胞的生物功能,主要是保护胎儿,防止复发性流产,促使胎儿植入和发育。这是一种非常普遍的保护胎儿的方法。不过,做肝素保胎的几率也不一样。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

通常来讲,当女性怀孕后出血,血HCG降低,保胎治疗是不能成功的。正常情况下,在妊娠早期血HCG应该在48小时内翻倍增长,如果没有翻倍或是较低,那么保胎成功率就会非常低。HCG下降说明可能会有死胎或不可避免流产,必须要及时清宫,否则可能出现大出血,保胎失败。如果检查血中HCG值下降,可能是自然流产或者生化妊娠。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

宫颈环扎成功率一般较高。宫颈环扎术准确而有效,已历经多年考验,为十分合理的手术方法。但施术者水平参差不齐,产妇病情也并非完全一致,成功率也将大大降低。
对经验丰富的医师来说,怀孕后14-20周内进行环扎,环扎部位必须是解剖学内口处,也就是宫颈与宫体的结合处,才是预防早产最为有效的方法。宫颈环扎施术者缺乏经验,环扎入宫颈口后,无法有效地抑制宫缩。
因此,进行手术时,必须选择有经验的医院及医师。孕前环扎准确、效果好,结扎方法必须扎于宫体与宫颈结合处。宫颈环扎术对宫颈机能不全者是目前惟一准确而又行之有效的方法。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

先兆流产保胎成功率是因人而异的,通常与心情、劳累、紧张、环境、经济等因素还存在一定的关系。
早孕时期1周监测一次孕酮数值及人绒毛促性腺激素数值,胚芽和胎心可在怀孕5周和7周时通过超声检测。如果患者激素水平比较稳定,腹痛、阴道出血、腰酸等不适症状缓解甚至消失,7周-8周时检测到胎心,说明则胎儿情况比较稳定,基本可以判定保胎成功。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠初期子宫内有积液,其保胎成功率在60%-70%之间。
可能提示有先兆流产的可能,一般是因为胚胎早期着床引起的子宫内膜排斥反应。如果子宫内膜可以自己吸收,对胎儿的生长没有任何的影响。
如果出现宫腔积液过多,会对胎儿的生长发育造成一定的影响,比如胚胎停育、自然流产等。所以如果出现宫腔积液,要及时补充营养,适当休息,保胎药物,尽快消除宫腔积液,促进胎儿的生长发育。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。