宫腔镜手术的流程是什么

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宫腔镜手术的流程是什么
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
宫腔镜手术有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔以及宫内病变的治疗,首先得有手术适应症,还要看有无手术禁忌症,术前需行阴道病检查,明确有无阴道炎、心肺功能异常、传染病等。一般术前不用灌肠,但对于宫腹联合手术来说需要行肠道准备,术前与患者及家属签手术同意书,交代手术方式及术后情况。然后就是麻醉医师及麻醉护士的术前评估及访视,交代术前及术中注意事项,消除患者紧张情绪,更好的配合手术。
具体手术步骤为先扩张宫颈管,以利于宫腔镜体可顺利通过,利于手术操作。镜体沿自然腔道顺利进入后,在病变部位要仔细检查,确定病变范围及大小,选用合适的器械进行切除或者分离。对于比较复杂的宫内病变,可选择在腹腔镜监视下或者彩超监视下进行,避免子宫穿孔或者其他并发症的发生。术中注意液体出入平衡及膨宫压力的调整,避免水中毒。
相关问答

一般情况下,宫腔镜手术后腹胀的原因可能有以下几点:
1.局部扩张的葡萄糖水(5%)通过输卵管流入腹腔,会导致盆腔积水,出现腹胀。
2.宫腔镜下的麻醉通常是通过静脉或脊髓进行的,因为在注射之后,肠道的蠕动会变得缓慢,患者在短期内会有腹部的不适。
3.腹部出现腹胀的原因有手术操作的刺激性,比如子宫平滑肌的萎缩,盆底的肌肉韧带等。术后可以多休息,多做一些运动,可以进行局部的热敷和合理的膳食,这样可以逐渐改善。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般来说,宫腔镜手术后肚子胀气是以下原因。具体分析如下:
第一,如果选择了静脉麻醉,肠道的蠕动会变得缓慢,出现宫腔镜手术后肚子胀气。
第二,如果手术中的手术受到了刺激,也会造成子宫平滑肌的萎缩,那么就会出现宫腔镜手术后肚子胀气的情况,可以通过下腹进行热敷来减轻。
第三,宫腔镜检查和外科医生使用膨宫的介质,会导致宫腔镜手术后肚子胀气。
需要注意的是,生活中不宜食用过多肥腻的食物,如肥猪肉、奶油、黄油等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般来说,宫腔镜是一种全身麻醉,利用尖端设备在子宫中进行的一项手术,术后短期内会感觉到下腹坠胀、不舒适,这与麻醉药物的效果有关,因为做过子宫腔操作,一般一到两日后,症状会有所缓解甚至消失。如果在治疗后没有改善,而且还出现了一些难闻的东西,那就要及时就医,在医师的建议下使用抗生素进行消炎处理。
此外,患者应该避免食用辛辣、刺激的食物,有助于改善症状。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫腔镜手术后休息一到两周的时间。
在宫腔镜手术结束后,患者可能会有短暂少量的阴道出血的情况,在此期间,患者的免疫力和抵抗力下降,需要得到适当的休息时间,来恢复身体,防止劳累而影响到手术恢复程度,除此之外还建议多吃富含蛋白质,维生素的禽类、蛋类、蔬菜、水果和红枣等补血食材,适当运动,有利于子宫内膜的修复和增强抵抗力。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫腔镜手术是否要住院,需要视情况而定。
1、不需要住院:如果是因为宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫内节育器嵌顿等疾病需要做宫腔镜手术,且没有合并凝血功能障碍或其他内科疾病、妇科急性炎症的患者,一般不需要住院,在门诊就可以完成。
2、需要住院:如果是由于子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形、异位妊娠、瘢痕妊娠等做宫腔镜手术,一般需要住院。建议患者术后注意休息,注意卫生,结合医生建议合理使用消炎药,避免引起感染。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

在做完宫腔镜手术后,最好是卧床休息一个小时,并且要按照医生的要求按时服药。手术后使用抗炎药物及止血药物,预防感染及大出血。手术后一个月内禁止同房,禁止盆浴,禁止游泳,同时要注意身体部位的清洁。保持外阴清洁,每日更换内裤,清洗阴部。
手术后一段时间内不能进食活血类的食物和药物,一周之内会出现少量的出血。但如果出血比较严重,超出了月经量需要及时就医,术后腹部会有轻微的疼痛,这是可以接受的。如果出现发热、发烧等疼痛加剧的情况,可以及时就医。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。