妊娠合并肠梗阻是什么原因引起的

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妊娠合并肠梗阻是什么原因引起的
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
妊娠合并肠梗阻以粘连性肠梗阻最多,其次为肠扭转、肠套叠及恶性肿瘤。可发生于子宫增大挤压肠襻、先天性肠系膜根部距离过短、肠穿孔、妊娠中期子宫升入腹腔及妊娠晚期胎头降入盆腔时,或产后子宫突然收缩复原。其他病因还包括炎症导致的肠管狭窄以及先天畸形等。
一、主要病因
1、由于子宫增大挤压肠襻,使正常的肠腔受到过度挤压而变狭小,形成肠梗阻。
2、因患者先天性肠系膜根部距离过短,受到妊娠期的增大子宫的推挤时,肠道蠕动受到限制。除此以外,过度牵拉和挤压使小肠扭转,引起肠腔狭小从而发生肠梗阻。
3、患者曾经做过阑尾炎手术或者妇科手术如剖宫产等。做过手术的患者肠段容易形成粘连,在妊娠时期被增大的子宫推移从而扭转发生肠梗阻。
4、患者除了妊娠以外可能存在肠腔的肿瘤、腹部的肿块或者肠腔先天畸形。
二、诱发因素
1、既往有腹部手术史:肠粘连患者有腹部手术史最常见的是阑尾炎手术,其次是妇科手术包括剖宫产手术。
2、胃肠蠕动功能较差:大便不通畅,容易引起肠梗阻。
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相关问答

妊娠合并肠梗阻的原因有以下几种:
一、主要原因
1.正常肠腔因子宫增大压迫肠襻而过度压迫变得狭窄,构成肠梗阻。
2.病人曾做过阑尾炎或妇科手术,例如剖宫产。做过手术者肠段易形成粘连,妊娠时期受增大子宫推移而逆转出现肠梗阻。
3.病人除妊娠外,可有肠腔内肿瘤,腹部肿块或肠腔内先天畸形。
二、诱发因素
既往腹部手术史肠粘连病人腹部手术史以阑尾炎术最为多见,妇科手术(含剖宫产)次之。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期肠梗阻的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗,即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素;48h 仍不缓解或出现腹膜炎时,应尽快手术。患者常因呕吐、肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、休克、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期,均应尽早手术,同时采用上述各种非手术治疗措施。 手术应作纵切口。妊娠中期术中尽量避免干扰子宫,术后继续保胎治疗。如妊娠34 周以上,估计胎儿肺已成熟,应先做剖宫产取出胎儿,使子宫缩小后再探查腹腔,否则膨大的子宫使术野难以暴露,难以操作。须请有经验的外科医师检查所有肠管,因常可能有一处以上的粘连梗阻。如有肠管坏死,还须做部分肠管切除与吻合术。死亡病例均系误诊,延误了手术时机,以致发展到肠坏死、穿孔、腹膜炎、中毒性休克、DIC、肾衰竭等。假性肠梗阻,或称Ogilvie 综合征,是结肠功能紊乱所致的非器质性肠梗阻,其中10%发生在产后,表现为腹胀,恶心、便秘,检查腹虽胀但软。X 线检查可有结肠过度胀气直达脾区,但其远端并无机械性梗阻存在。如结肠扩张到9~12cm(临界值),则易穿孔而致感染、休克死亡。在结肠未扩张到临界值时,可保守治疗,包括胃肠减压、输液纠正水、电解质紊乱,放置肛管排气。如保守治疗72h 无好转,或X 线提示结肠扩张已达临界值时,则应手术治疗。

王伟医师儿科已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

问题分析:很多孕妇都是便秘的情况,但不是所有的都严重到能形成肠道梗阻,饮食方面要注意,保持大便通畅,多吃香蕉,蜂蜜,禁忌辛辣刺激食物
意见建议:已经有肠梗阻的还是保守治疗为主,可以通过口服石蜡油或者是食用油,效果很好的,对孩子也没伤害

张刚医师外科安徽省合肥市静安中西医结合医院已帮助用户:15250
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病

指导意见:妊娠期肠梗阻较罕见,发病率为0.018%~0.16%。妊娠期肠梗阻对母儿来说是一严重并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,还可导致全身性生理上的紊乱。

胡秀群妇产科河北省威县第二医院已帮助用户:140274
擅长:妇产科、

问题分析:你好,根据你所说的情况考虑你同学可能是因饮食不当引起肠梗阻,主要原因还是在幻云期间增大的子宫占据厂子的位置使其蠕动减缓。
意见建议:个人建议,再者期间最好保守治疗,可以在输液的情况下禁食水。

王高峰医师外科郸城县白马镇卫生院已帮助用户:578
擅长:内痔,外痔,痔疮,痔,混合痔,膀胱与尿道结石,烧伤,轻度烧伤,中度烧伤

病情分析: 肠梗阻的原因很多,有机械性的,如肠套叠、肠扭转;有功能性的,如肠坏死、腹膜炎引起的肠麻痹、脊髓损伤等等。
意见建议:常见食用不易消化食物,如土豆、宇头、红薯等,也有腹泻患者服用止泻药后,最可怕的就是有占位性病变。

王少平内科山东齐鲁医院已帮助用户:16063
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病