妊娠合并房室传导阻滞的治疗方法有哪些

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妊娠合并房室传导阻滞的治疗方法有哪些
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
妊娠合并房室传导阻滞患者的主要治疗手段为对症的药物治疗,以及考虑在分娩结束后考虑植入起搏器。孕妇需要根据心功能遵医嘱来选择分娩的方式,患者通常需要长期持续治疗。
一、药物治疗
1、Ⅱ度房室传导阻滞:存在心室率过缓、心脏每搏输出量减少时患者可口服阿托品、舌下含服异丙肾上腺素。因某些药物可以穿过胎盘屏障,孕妇不得私自服药,需严格遵医嘱进行治疗。
2、Ⅲ度房室传导阻滞:有心功能不全或阿-斯综合征表现者:纠正缺氧、酸中毒可改善心脏传导功能。心肌炎或手术暂时性损伤引起者,肾上腺皮质激素可减少渗出、消除局部水肿;心室率过慢者,口服阿托品或异丙基肾上腺素舌下含服,重症者阿托品皮下或静脉注射,异丙肾上腺素溶于5%~10%葡萄糖溶持续静脉滴注,将心率维持60~80次/分为宜。
二、手术治疗
植入起搏器:严重的二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢,伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时,需要植入起搏器治疗,以免发生长时间心脏停搏,导致生命危险,建议孕妇于孕前或分娩后进行。
三、其他治疗
孕妇的分娩方式应当根据其的心功能来选择。轻症允许继续妊娠者,应在高危门诊定期随访,妊娠期注意休息和营养,防治上呼吸道感染以免诱发心力衰竭。如无并发妊娠期高血压疾病及产科问题,心功能在2级以下者,可以妊娠至足月,在严密观察下经阴道分娩。
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相关问答

妊娠合并房室传导阻滞的症状表现如下:
一、典型症状
1、I级房室传导障碍:多数患者没有明显的临床表现,第一心音比较迟缓,以心电检查为主。
2、Ⅱ度房室传导阻断:根据心肌基本病变和传导阻断导致的血液动力学变化,其主要症状是由心肌的基本病变和传导阻断所致。心房速度减低会出现胸闷、心悸、头晕、心律失常等症状。
3、Ⅲ度房内传导障碍:患者出现乏力,气短,头晕,心排出血量下降。
二、其它症状
严重的房室传导阻滞导致的心脏功能不全会导致严重的脑供血不足,甚至会导致昏迷。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一度房室传导阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞的病人,如无症状明显,则不需要治疗,但严重的二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞可以引起心室率的显着减慢,伴有明显的症状,如引起晕厥或意识丧失、阿-斯综合征等情况,需要临时植入起搏器,避免长时间心脏停跳导致生命危险,待心肌缺血改善、心跳恢复后,可将临时起搏器从身体中取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

新生儿房室传导阻滞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。
对于新生儿房室传导阻滞的治疗要视具体情况而定,轻微的房室传导阻滞不需要治疗,严重的房室传导阻滞要进行长期治疗,去除诱因,积极治疗原病因,同时可以口服阿托品、异丙肾上腺素、氢化可的松等。
手术治疗一般是人工起搏器,在病情严重且药物无效的情况下,可考虑使用心肺起搏器。由于心脏功能不全,造成心脏功能紊乱,造成心脏运动迟缓的临床表现,必须进行永久的心脏起搏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,完全性房室传导阻滞的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
1.药物治疗:
阿托品,异丙肾上腺素:能增加心室率和改善血流动力学异常。急性心肌梗死伴完全性房室传导阻滞者应忌用。
2.手术治疗:
人工心脏起搏处理:临时起搏指征广泛,凡因室率缓慢影响血流动力学,特别是房室束分支下二度到完全性房室传导阻滞出现于急性心肌炎,急性前壁心肌梗死或者心脏手术损伤,可采用临时起搏处理。通常无症状房室阻滞需要手术或实施麻醉,冠状动脉造影时,也应采取临时起搏确保安全。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于房室传导阻滞,首先要积极治疗可以祛除的病因,将心室率的水平维持在一定的水平之上,以保证足够的心脏排血量,要停止应用可能导致房室传导阻滞加重的药物。对于一度和二度一型的房室传导阻滞,预后是比较好的,无需特殊处理。如果出现二度二型房室传导阻滞,伴随有QRS波的增宽和畸形,临床症状比较明显,特别是发生了心源性晕厥的,就应当植入心脏起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一度房室传导阻滞:结合心电图表现与患者临床特点,较轻者无需特殊治疗,随诊观察,及时判断是否发展为完全性房室传导阻滞,对症治疗,二度房室传导阻滞:根据症状考虑治疗方法,采用药物或安装起搏器的方式进行治疗。三度房室传导阻滞:不可逆的形成因素,如老年人房室结的退行性改变,需要安装永久性心脏起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病