环咽肌功能障碍的治疗方法有哪些

会员764357 已回复
环咽肌功能障碍的治疗方法有哪些
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
环咽肌功能障碍的治疗原则为恢复吞咽功能、防止误吸、营养支持等。病因明确者应进行针对性治疗,精神因素较重者应加强心理治疗,必要时可应用镇静药物。对于症状严重者,经保守治疗无效,可行食管镜扩张或探条扩张。若食管扩张无效者,可行环咽肌切断术。
一、一般治疗
1、对继发性吞咽困难者,首先确定引起环咽部吞咽异常的病因。对病因的治疗,症状可望缓解。帕金森氏病采用左旋多巴治疗后咽部及括约肌功能可得到改善。少数皮肤炎患者也可出现上食管括约肌松弛功能的异常,肾上腺皮质激素的治疗可能有效。
2、毒性甲状腺疾病所致的吞咽困难可在控制甲状腺功能后得到改善。大部分脑卒中引起的咽下困难可通过病情好转和重新的吞咽功能训练而改善。
3、在治疗期间,可以进食的病人应给予易于吞咽的固体食物,以防止食物误入,对于完全不能进食的病人应通过胃肠外营养、鼻饲或经内镜胃造口术(PEC)保证患者的营养摄入。
二、药物治疗
可口服1%普鲁卡因溶液,或应用抗胆碱药如普鲁本辛等,以促进环咽肌松弛,有利于食物咽下。吞咽障碍一时难以解除者应行静脉输液,以维持水、盐与电解质的平衡。
三、手术治疗
1、对上食管括约肌高压和松弛不全的患者可应用探条扩张术,对以前颈部手术形成瘢痕者亦有效,但有Zenker憩室者禁用。
2、对大脑和神经肌肉问题所致者以及原发性咽喉肌功能异常、咽部憩室等可应用环咽肌切开术。有明显的胃食管反流者禁忌使用。
相关问答

一般来说,小儿神经源性膀胱功能障碍的治疗方法有以下方法:
1、积极治疗原发疾病,如肿瘤,通常需先摘除肿瘤。
2、溴丙胺太林片:溴丙胺太林片是一种抗胆碱药,可以降低膀胱逼尿肌的收缩,适用于逼尿肌反射亢进的患者,进而可以用于治疗小儿神经源性膀胱功能障碍。
3、乙酰胆碱:乙酰胆碱是一种神经递质,适用于尿潴留或尿道括约肌失调的患者,可以使泌尿道平滑肌蠕动增加,收缩膀胱逼尿肌,进而可以用于治疗小儿神经源性膀胱功能障碍。
3、膀胱颈悬吊术:膀胱颈悬吊术是一种增加膀胱出口阻力的手术,可用于膀胱出口阻力低伴有逼尿肌障碍的尿失禁患者,进而可以用于治疗小儿神经源性膀胱功能障碍。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

以要积极参加体育锻炼持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对患者有益,坚持日常运动,可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常,如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活,保证充足的睡眠,积极减肥。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

很多性功能障碍是由于性经验的不足及性交次数较少,在一两次的失败之后产生的。可以进行认识疗法。认识疗法的目的是让病人对伴侣毫无顾虑的说出自己的性需求。增加双方对性及性器官等的了解,坦诚相待,这样能够减少羞怯感,从缓解性功能障碍。心理分析疗法,行为疗法。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

对于性功能障碍的治疗,首先要找出性功能障碍的类型和诱发因素。只有找到了具体的原因,才可能成为治疗的目标。由每个人不同的身体状况引起的性功能障碍的因素也是不同的,这取决于是精神疾病还是疾病。这一点必须清楚地理解。如果找不到药物,盲目使用是不好的。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

通常情况下,智能障碍的治疗方法有药物、手术治疗、心理治疗等。
1.药物治疗:一般可以选择美金刚、多奈哌齐、帕罗西汀等病因不明者,一般可以予药物改善症状,延缓病情,但可能并不能阻止病情进展。
2.手术治疗:如果出现脑血管性病变、颅内占位性病变,如脑出血、颅内肿瘤、硬膜下血肿等,需要进行手术清除血肿、清除占位
3.心理治疗:心理知识可以运用语言、行为或其他辅助工具,例如工具,对病人的情绪或行为进行干预,以达到减轻

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于女性,有排卵功能紊乱的治疗措施有改善生活习惯、口服短效避孕药物、促排卵药物等:
1、排卵功能障碍患者需要及时改善生活习惯,多做运动,并能有效地减肥;
2、口服短效避孕药物,比如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等,可以调节月经的周期及高雄荷尔蒙的表现;
3、如果有需要,可以使用氯米芬、来曲唑等药物进行促排卵。
对于不能排卵者,要及时到正规的医院做进一步的体检,以确定其原因,并给予相应的药物治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声