妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退要做什么检查

会员1042559 已回复
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退要做什么检查
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
1、生化检查:可发现血钠降低、血钾轻度升高、氯化物减低,空腹血糖大多降低。
2、血浆皮质醇测定:皮质醇是肾上腺皮质分泌的激素,皮质醇的分泌存在昼夜节律,因此只有晨起的皮质醇水平,对诊断肾上腺皮质功能减退有价值,若≤83nmol/L,一般可以确诊肾上腺皮质功能减退。
3、24小时尿17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇:排出量明显低于正常,常受肝病、营养不良、慢性消耗性疾病影响,有肾功能不全者排出量亦减少,肥胖者或尿量多者可使排出量偏高。鉴于存在上述缺陷,该方法已逐渐被尿游离皮质醇取代。
4、24小时尿游离皮质醇:常低于正常低限,一般在55.2nmol以下。
5、血浆促肾上腺皮质激素测定:用于区分原发性和继发性肾上腺皮质功能减退原发者明显升高,继发者明显降低,接近于0。
6、促肾上腺皮质激素兴奋实验:给予一种人工合成的促肾上腺皮质激素类似物,可以刺激肾上腺皮质分泌激素,反应皮质储备功能。
7、影像学检查:结合所致者在肾上腺区X线射片及CT检查时可发现肾上腺增大及钙化阴影。转移性病变者易提示肾上腺增大,而自身免疫引起者肾上腺不增大。部分患者头颅MRI提示垂体增大,可能与促肾上腺皮质激素细胞增生有关。
有用0
相关问答

一般情况下,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退可以遵医嘱进行药物治疗,具体内容如下:
如果孕妇在妊娠时出现了合并慢性肾上腺皮质功能减退的情况,可能会对孕妇及胎儿的健康造成一定的影响。此时,孕妇更易患有肾上腺危象,并有较高的死亡率;胎儿可能会生长缓慢,在出生后容易出现低血糖、肾上腺皮质机能低下等症状。因此,孕妇应积极配合医生进行治疗,可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物,如波尼松等。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

肾上腺是人体内主要的内分泌器官,主要起分泌激素的作用,包括性激素、皮质醇、肾上腺皮质激素等。一般肾上腺皮质功能可以通过血ACTH水平测定、醛固酮测定、肾上腺的MRI等查出来。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾上腺皮质功能减退症的综合检查,要看整体的状况,以及皮肤色素沉着的情况,要考虑有没有糖皮质激素过量的表现,比如直立性低血压、心动过速等。
血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量,需要监测血钠和血钾的含量,但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标,最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够,这是由于糖皮质激素的作用,其剂量效应会有很大的波动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾上腺皮质功能减退的治疗有平时的激素替代治疗:主要是口服氢化可的松或可的松治疗,服用剂量因人而异,需要适当调整,合并明显的低血压时,可以同时服用盐皮质激素。肾上腺皮质功能减退危象的治疗:吸氧,心电监护,立即静脉给予大剂量糖皮质激素,积极补液,纠正低血容量,纠正电解质紊乱,全身支持治疗及去除诱发肾上腺危象的诱因。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

肾上腺皮质功能减退是很少会引起高血压。
肾上腺皮质功能减退分为原发性和继发性两种,根据病程分为急性期和慢性两种。原发性肾上腺皮质功能减退是艾迪病的典型表现,其典型的临床表现、血尿常规、生化检查等都可以作为诊断的线索,但是确诊还是要依靠特殊的实验室检查和影像学检查。该疾病的治疗主要有肾上腺危象时的紧急抢救、激素替代治疗、病因治疗等。肾上腺皮质功能减退主要表现为慢性肾上腺皮质功能不全。慢性肾上腺皮质功能减退症的发病比较隐蔽,病情会逐渐加重,各种临床表现都会出现在很多慢性病中,所以诊断起来比较困难。其次是继发性肾上腺皮质功能减退症。多数患者皮肤苍白,其它垂体前叶功能减退可表现为甲状腺、性腺功能低下、怕冷、便秘、闭经等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾上腺皮质功能减退主要分为慢性肾上腺皮质功能减退以及急性肾上腺皮质危象,具体症状还需根据具体情况。
1.慢性肾上腺皮质功能减退:该病主要表现为全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕、体位性低血压等,皮肤粘膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质功能减退的特征性表现,色素呈棕褐色有光泽不高出皮面,色素沉着分布是全身性的,但是已暴露的部位和易摩擦的部位会更加明显,继发性肾上腺皮质功能减退会导致肤色苍白。
2.急性肾上腺皮质危象:主要表现为发热,有时体温高达40℃以上,有可能是感染引起的。肾上腺危象本身就有发热的症状,主要表现为低血压、低血容量性休克、心动过速、四肢厥冷、发绀和虚脱等。恶心、呕吐、腹痛、腹泻是消化道常见的症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。