子宫颈平滑肌瘤是什么原因引起的

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子宫颈平滑肌瘤是什么原因引起的
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
子宫颈平滑肌瘤的确切病因尚未明了,但目前主要有几种可能原因,包括遗传易感性学说、性激素学说、干细胞突变学说等,该病好发于育龄期妇女。此外,年龄大于40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、不良生活方式、激素补充治疗的女性可能会诱发此病。
一、主要病因
1、遗传易感性学说:
(1)子宫颈平滑肌瘤患者的女性一级亲属患病风险增高;
(2)单卵双胎女性都发生子宫颈平滑肌瘤的概率远高于双卵双胎女性;
(3)子宫颈平滑肌瘤的进展和临床严重程度与种族密切相关;
(4)子宫颈平滑肌瘤的发生与某些遗传性疾病相关;
(5)25~50%患者存在细胞遗传学异常,包括12号和14号长臂片段相互换位、12号染色体长臂重排、7号染色体部分缺失等。
2、性激素学说:
(1)子宫颈平滑肌瘤好发于性激素分泌旺盛的育龄期妇女,青春期前少见,而绝经后发展停止或肌瘤缩小;
(2)妊娠期雌、孕激素的分泌量增加,肌瘤有增大的倾向;
(3)外源性性激素摄入如激素补充治疗会引起肌瘤增大;
(4)抑制性激素分泌的药物治疗能使肌瘤缩小;
(5)生物学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织,肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织。
3、干细胞突变学说:分子生物学研究揭示,子宫颈平滑肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖形成,而单个肌瘤中的不同细胞均起源于单个母细胞,提示单个母细胞应具备全能干细胞的特性,子宫颈平滑肌瘤可能是由单一干细胞的突变所致。
二、诱发因素
1、年龄大于40岁、初潮年龄小:女性在长期激素刺激下出现子宫颈平滑肌瘤率较高。
2、生育因素:未生育、晚育,因得不到及时有效的激素保护,出现子宫颈平滑肌瘤的可能性较大。另外,女性过早生产或多次生产,均可诱发子宫颈平滑肌瘤。
3、不良生活方式:女性不良生活方式容易会导致子宫颈平滑肌瘤的发生,如酗酒、吸烟等。
4、激素补充治疗:长期摄入外源性雌激素容易患子宫颈平滑肌瘤。
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肝脏平滑肌瘤可能是免疫缺陷或抑制、病毒感染等原因引起的。
1.免疫缺陷或抑制:国外研究发现平滑肌肿瘤与人类免疫缺陷病毒感染不是然因素,人类免疫缺陷病毒是一种逆转录病毒,可引起人类细胞免疫功能损害、缺陷,导致一系列致病菌感染和罕见肿瘤的发生,免疫抑制病人患肿瘤的风险约为6%,这类患者免疫监视机制受损,导致平滑肌肿瘤细胞无法被察觉,可导致本病发生。
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腰椎脱位主要是由于急性腰部扭伤导致的腰椎小关节脱臼,导致其失去了正常的对合,从而导致滑膜嵌顿。
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