围绝经期功能失调性子宫出血的治疗方法有哪些

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围绝经期功能失调性子宫出血的治疗方法有哪些
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
围绝经期功能失调性子宫出血患者多已无生育要求,治疗的原则是止血、调整周期、减少经量,预防子宫内膜病变。
一、药物治疗
1、围绝经期无排卵型功血的性激素治疗:
(1)孕激素内膜脱落法:孕激素的作用使子宫内膜由增殖期同步转化为分泌期而完全剥脱,然后在内源性雌激素的影响下子宫内膜修复而出血停止,也称“药物性刮宫”。
(2)复方短效口服避孕药:适用于长期而严重的无排卵出血,目前常使用的是第三代短效复方口服避孕药,如去氧孕烯炔雌醇片。
(3)孕激素内膜萎缩法:高效合成孕激素可使内膜萎缩,从而达到止血目的。适用于一般情况差、血红蛋白低于60~70g/L的患者,可采用左炔诺孕酮,持续用至一般情况好转、血红蛋白上升至可承受一次撤退出血时停药,停药后会发生撤药性出血。
2、围绝经期有排卵型功血的性激素治疗:
(1)在围绝经期排卵期出血,可以选择口服避孕药。
(2)如经前出血,在出血前补充孕激素。
(3)如月经期长,周期第5~7天小剂量雌激素助修复,或黄体期用孕激素促内膜脱落。
二、手术治疗
子宫切除术和子宫内膜去除术,对于顽固性功血,当药物保守治疗无效、激素治疗有禁忌症或激素治疗出现不能耐受的不良反应时,常需考虑手术解决问题,常用的手术方式有子宫切除术和子宫内膜去除术。以往经过各种治疗,病情仍不能得到控制和改善者,只能行子宫切除术。子宫切除术的术式通常有三种:腔镜下全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术。阴式子宫切除术及腹腔镜下全子宫切除术的疼痛率、住院时间、术后恢复时间,均优于经腹全宫切除术。
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相关问答

围绝经期功能失调性子宫出血的临床症状,主要表现为无规律性的子宫出血,这与患者的病情进展有关。
1.围绝经期初期:存在围绝经期功能失调性子宫出血的患者,在发生一次无规律子宫出血后,可能又会出现有规律的排卵月经。
2.围绝经期中、晚期:规律性的子宫出血几乎完全消失,子宫出血为无排卵、无规律性的子宫出血,出血量、持续时间、间隔时间等方面,会因患者的具体情况存在差别。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

围绝经功能失调性子宫出血多为无排卵型功血,这是由于妇女此时的卵巢功能已开始趋于衰退,卵巢中的卵子数明显减少甚至耗竭,失去了性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用,垂体分泌卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)增高(FSH多高于LH),缺乏LH中期波峰,不能排卵引起。严重出血或出血时间长可导致贫血,休克和感染。

王少为主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

阴道脱落细胞涂片动态观察阴道脱落细胞通过阴道上皮细胞成熟指数了解体内E水平,宫颈黏液了解体内E水平,BBT是功能失调性子宫出血诊断中最常采用的简单易行的方法之一,诊断性刮宫术。

王少为主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

通常围绝经期功能失调性子宫出血是妇科常见的疾病,女性绝经前后一段时期内出现了异常子宫出血。可能是围绝经期卵巢功能逐渐衰退、子宫内膜异常等因素导致,一般是年龄在40岁以上的中老年人群,她们卵巢功能逐渐衰退,比价容易出现围绝经期功能失调性子宫出血;如果是患有乳腺癌的女性,术后需要服用抗雌激素类药物,可能会造成围绝经期功能失调性子宫出血的发生的几率。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

通常情况下,围绝经期功能失调性子宫出血可以多吃含有蛋白质、维生素的食物。具体情况分析如下:
围绝经期功能失调性子宫出血患者饮食需多样化,营养丰富、均衡。适当多吃些蔬菜和水果,如苹果、梨、香蕉等,还可以适当吃些有活血化瘀作用的食物,如益母草。平时忌食油腻食物,如油炸食品、糕点等,忌食生冷、寒凉食物,如雪糕、冷饮等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

问题分析:
你好;人们所说的子宫出血一般是指功能性子宫出血多由内分泌失调所致当然也有疾病因素(如黄体功能不足多囊卵巢综合症等).一旦碰到子宫出血人人都希望通过常规的药物治疗便能康复子宫出血的治疗通常有两个步骤其一是止血其二是用药如果经过这两个步骤的治疗都不能收到显著疗效的话那么建议你尽快手术以免延误了病情.

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擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤