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我的血压是低的115高的165请问吃什么药好,付作用少,吃寿比山行吗
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许之先
擅长:中医脾胃肝胆
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高血压:要确认你是否需要服药。这是很重要的,一旦确认要服药,病人就得终生服药。大家知道,高血压分继发性和原发性,继发性高血压由各种原因引起,如肾病等,而原发性高血压则病因不明。对于前者,一旦病因去除,病人即不再有高血压,不需要终生服药。而对于后者,由于病因不明,无法根治,需要终生服药。有些病人经一段时间的治疗后,血压接近正常,于是就自动停药。一方面停药后血压可重新升高,另一方面,即使血压升得不是很高,我们不知道器官损伤是否继续进展,血压高不过是高血压病的临床表现之一。何时服药,时辰有讲究   
  血压在一天24小时中不是恒定的,而是存在着自发性波动。当人在睡眠时,血压可大幅度下降。如果你在白天经常忘了服药,而在晚上临睡前服用降压药、则有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人,容易诱发脑缺血性中风。在致命的脑血管意外中,约40%与低血压有关。所以,老年高血压病人不宜睡前服药。   
  白天的血压升高与觉醒及活动有关。也就是说,睡觉醒后,血压逐渐升高。许多研究表明上午10:00(8:OO—11:00)和下午3:OO—5:OO血压最高,脑溢血的好发时间是上午1O:OO。一般药物的作用是在服药后半小时出现,2—3小时达高峰。因此,上午7:OO和下午2:OO服药最为合适。我们还可将服药时间进一步简化,即起床后服药。如果中午不休息,则可在午饭后1小时左右服药。
     服多少药,目标要认清   
  为使血压在一天24小时中处于稳定状态,提倡使用长效制剂。长效制剂每天服用一次,任何时间服用均可,特别是谷峰比值高的药物。但要每天在同一时间服用,最好还是早晨起床后服药。   
  国外的一些大规模的研究告诉我们,高血压病人的收缩压每降低10—14mmHg和舒张压每降低5—6mmHg,可使脑卒中减少2/5,冠心病减少1/6,人群总的主要心血管事件减少1/3。我们国家几项临床研究表明,收缩压每降低9mmHg和舒张压每降低4mmHg,可使脑卒中减少36%,冠心病减少3%,人群总的主要心血管事件减少34%。因此,血压降低的效益是明显的。那么,血压应该降到什么程度呢,或者说应达到的理想血压水平是多少呢?根据最新的一项研究结果,高血压病人的血压应控制在140/90mmHg以下,更明确地说,目标血压是138/83mmHg。假如你的血压未达到这一目标,就应采取必要的措施。包括加大剂量、加用它药(联合用药)、换用它药等。总之,用多少药以达到目标血压为准。   
  如何服药,血压要稳定
  使血压保持稳定很重要。血压不稳定可导致器官损伤,因此,在降压的同时必须稳定血压。使用能降低血压波动性的抗高血压药是最佳选择,但至今这方面的研究尚很欠缺。我们目前能做的就是避免人为地造成血压不稳定。应当提倡使用长效制剂,逐渐淘汰短效药,但长效制剂往往价格昂贵,目前普及有困难。一些价廉物美的中效药(每日服1到2次)值得推荐,如尼群地平、安替洛尔等。
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寿比山是吲达帕胺的商品名,它是一种磺胺类利尿剂,通过抑制远端肾小管再吸收水与电解质而发挥作用。主要用于治疗高血压,其降压机制为调节血管平滑肌细胞的钙内流,刺激前列腺素的合成,减低血管对血管加压胺的超敏感性,抑制血管收缩。对心排出量,心率及心律影响很小。主要用于治疗轻度,中度高血压,对肾性高血压,糖尿病性高血压有较好疗效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压低是指血压在90/60mmHg以下。低血压是由以下因素造成的:
1.正常人群的血压正常值在90/60mmHg以下,如果没有明显的不适,长期低血压不会对身体的其它脏器造成影响。
2.多见于身体虚弱的老人和妇女,一般不会出现低血压的症状,称为原发性低血压;
3.继发性低血压是指贫血、大出血、急性心肌梗死、大面积创伤、过敏性休克等。除了生理性低血压以外,低血压还会导致心、脑、肾等重要器官缺血缺氧,长期低血压会导致冠心病、脑血管缺血性疾病(脑梗塞、脑萎缩)、肾功能不全等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血压低的人吃阿胶是有益。具体分析如下:
通常来讲,阿胶对血压低导致的面色苍白、神疲乏力、头发枯黄、头晕等症状有一定的治疗作用,主要表现为补血养血、滋阴润燥。低血压一般是营养不良导致的,所以患者平时可以多吃一些鸡肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶等有营养的食物。还可以遵医嘱,口服四物合剂、八珍颗粒等具有补气养血作用的中成药。在日常生活中要多运动,增强体质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,低血压的患者不宜口服三七粉。因为三七粉多起活血化瘀之功效,部分患者服用后很可能血压过低,可导致头昏、心悸、多汗、黑朦等症状。
对低血压的病人,一般无特别的不适感,也无需特别治疗。建议平时加强锻炼、增强体质可使血压升高。也有能吃高脂肪、高盐的食物来补充身体血容量的,有条件的可以适当吃一些红参、生脉饮来调理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血压低病人应多食下列食品:
1.味道可适当重些,做饭吃时可适当增加些食盐。
2.血压低病人也可多食补脾健胃食品,如桂圆、大枣、桑葚、莲子等。
3.此外还要多食补铁食品,因许多病人常合并缺铁性贫血如动物肝脏、牛肉、羊肉、瘦猪肉、鱼虾等。
4.血压低病人可适当增加坚果,如花生、核桃、腰果、南瓜子等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压忽高忽低,对人体的脏器损伤最大,尤其容易诱发脑梗死、冠心病、急性心肌梗死等病情的发生。所以一定要控制好血压,使血压平稳下降并且保持稳定,可以更好的预防动脉粥样硬化的产生,从而也可以预防其他并发症的出现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病