过程是血肿机化演进期,大概两周,这个阶段结束一般胸骨断端中间会形成初步的纤维连结,原始骨痂形成期,需要6-8周,这个阶段结束后,骨折断端会有原始骨痂形成,骨痂改造塑形期,需要至少12周。一般3个阶段结束以后,胸骨基本上就愈合了。
常规完全愈合一般最少12个星期左右的。胸骨的手术完全愈合是需要一个很长的过程,年轻人比老年人愈合的稍微快一点,所以并不是都完全一样,一定要注意局部的卫生清洁。
开胸手术后伤口不愈合因为全身的因素,局部的因素。全身因素包括病人有糖尿病,营养不良,自身性免疫疾病,肝肾功能不全。局部因素主要是伤口的红肿,异物反应,皮肤感染。
首先要进行全身麻醉,使患者处于麻醉状态,打开胸腔,暴露心脏,使用停跳液让心脏处于停跳状态,然后切开心包暴露缺损的室间隔部位,对缺损的部位进行修补,修补结束后开始灌入心脏复跳液使心脏复跳,关闭胸腔逐渐撤销麻醉药物观察,逐渐观察患者的呼吸、意识状态,如果心跳恢复、意识恢复、恢复自主呼吸,说明手术成功,然后可以出手术室返回病房观察。
心脏手术后,通常情况7-10天可以出院。体力恢复,大约4-6周;胸骨愈合大约3个月。在恢复期内,要避免胸骨受较大的牵张,例如:举重物、抱小孩、拉重物、移动家具。保持正确的姿势:当身体直立或坐位时,胸部应尽可能挺起,将两肩稍微向后展,保持这种姿势在术后早期感觉有点不适应。