乳头状甲状腺癌四期主要是以手术治疗为主的综合方案。手术切除是甲状腺乳头癌首选的治疗方法，一般根据甲状腺恶性肿瘤病变情况，选择一侧甲状腺切除或者全甲状腺切除，如果有淋巴结转移的情况，还要实施区域淋巴结或者颈部淋巴结的清扫手术。
甲状腺癌主要症状及时颈前无痛性包块，包块比较固定，不能随吞咽上下活动，如果出现这种，是需要及时的手术切除的，术后需要根据病理分期来决定后续的治疗的，可以通过血行，淋巴和种植转移的，具体的治疗还是在医生指导下进行。
甲状腺癌转移到了淋巴部位对身体的危害特别大，长期不治疗容易危及生命健康，需要尽快用手术切除甲状腺治疗，然后配合治疗，避免发生严重的甲状腺功能减退，有利于疾病的控制。
甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法，包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何，只要有手术指证就应尽可能手术切除。对分化好的乳头状癌或滤泡癌，即使是术后局部复发者也可再次手术治疗。甲状腺的切除范围与肿瘤的病理类型和分期有关，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。
这种疾病其实是一种非常常见的一种恶性肿瘤疾病，治疗的方法无外乎化疗手术等，根据现在的状况，建议尽快地去医院进行就诊，然后说明自己的情况，让医生制定符合您自身的治疗方案，并配合治疗。而且日常也要多加注意自己的饮食等。
甲状腺癌在中医进行治疗主要是扶正祛邪，甲状腺癌采用中医中药来治疗，需要依据病人具体的病证、病理类型、病位的不同采用个体化的治疗。同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗，是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位，同时遏制肿瘤的供养血管再生，阻断血供。使肿瘤细胞缺血坏死，才能取得好的效果。