甲状腺癌是头颈部恶性肿瘤的一种。甲状腺癌易发生淋巴结转移,血行转移;甲状腺癌如果出现的是淋巴结转移,可能会导致肿大淋巴结可压迫神经、血管、静脉等部位,出现怒张、水肿等症状,如果喉部神经受到压迫时,可能会出现饮水呛咳、声音嘶哑等症状,如果发生肺转移是血常会出现呼吸困难、胸痛、咳喘等呼吸道症状,如果出现骨转移,主要表现为骨痛和肿块。
甲状腺癌转移的话,会转移至不同部位而出现相应的症状。转移到返喉神经,会导致声音嘶哑。转移到食管,导致呼吸、吞咽困难。转移到气管,咳血、胸部不适。转移到头部,可引起头痛、呕吐。转移到骨处,可能引起病理性骨折、疼痛。骨髓转移时,可引起手脚酸麻、无力。
甲状腺癌的淋巴转移以颈部淋巴结转移为主。淋巴结转移以质地硬的、颈部的固定肿块为主要表现。颈部淋巴结可以分为气管旁淋巴结和颈部侧方淋巴结。气管旁淋巴结转移严重,会因为侵犯病人喉管神经,出现声音嘶哑的症状。如果侵犯到颈部肌肉,会出现疼痛和颈部活动受限。侧方淋巴结被侵犯,病人表现出颈部酸胀,并且,在颈部的侧方可以摸到质地比较大的,甚至是融合成团的肿大淋巴结。
当乳腺癌转移到肺部,早期多无明显临床症状和体征,随着病情不断发展,癌细胞侵犯胸膜可产生胸痛和胸腔积液;侵犯肺大支气管可产生干咳或痰中带血等症状;侵犯肺门或纵隔淋巴结产生呼吸困难、进食受阻等压迫症状;有少数患者可因癌肿压迫喉返神经导致声音嘶哑。
通常情况下,碘131治疗甲状腺癌转移效果比较好。
放射性碘131是一种肿瘤放射内疗法,它在临床上既能诊断又能治疗。它的主要适应症之一是治疗甲状腺转移癌。因为是内放疗,所以可以有很强的选择性,排除其他组织和器官的影响,所以治疗效果很好,一次服用一次就能彻底治愈,有些肿瘤负担比较重的病人,需要再次服用一次。
如果是分化型甲状腺癌,即使有淋巴结转移,也都是颈部淋巴结转移,可以通过手术达到效果,5年生存率也是很高的,超过5年没有复发的很多,可以达到90%以上。超过5年没有复发,也就是不影响寿命。如果是很少见的未分化型甲状腺癌,治疗效果不好,大部分可能是在1年左右。