药物治疗,熊去氧胆酸服用后抑制肠道对疏水性胆酸重吸收,降低但酸,改善胎儿环境,从而延长胎龄。瘙痒症状和生化指标均可明显改善。产科处理。从孕34周开始每周进行产前检查一次对胎儿状况随时跟踪。
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症,好发于妊娠中晚期,主要表现为皮肤瘙痒、发黄等。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:降胆酸治疗能减轻孕妇症状、改善胆汁淤积的生化指标和围产儿预后,常用药物有熊去氧胆酸以及S-腺苷蛋氨酸。治疗期间根据病情,每1~2周检查一次肝功能,监测生化指标的改变。
2、手术治疗:对于轻度妊娠期肝内胆汁淤积症、无产科和其他剖宫产指征、孕周<40周者,可考虑阴道试产。对于重度妊娠期肝内胆汁淤积症,既往有妊娠期肝内胆汁淤积症病史并存在与之相关的死胎、死产、新生儿窒息或死亡病史、高度怀疑胎儿窘迫、存在其他阴道分娩禁忌症者,应行剖宫产终止妊娠。
另外还能使用地塞米松促进胎肺成熟,炉甘石液、薄荷类、抗组胺等药物缓解瘙痒等。
妊娠期肝内胆汁淤积症多是以下原因引起的:
1.雌激素,孕妇在怀孕期间,体内激素水平会出现变化,所以妊娠期肝内胆汁淤积症多发生与妊娠晚期,或者多胎妊娠等高雌激素水平状态。
2.遗传和环境因素,疾病的发病还与季节有关,多发生于冬季,并且具有较为明显的家族聚集性。
建议患者及时进行治疗避免出现胎儿窘迫、妊娠晚期不可预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等情况。
妊娠期肝内胆汁淤积症的影响如下。
如果孕妇存在妊娠期肝内胆汁淤积症的情况,在出现明显的脂肪粒时,就容易导致孕妇身体的凝血功能出现异常,进而引起产后出血。其次,患有妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,其胎儿更容易出血胎儿窘迫、早产、羊水胎盘,胎粪污染等情况,死亡率会出现明显的升高。但是该疾病的发生率很低,如果出现了最好先对疾病进行治疗。
妊娠期肝内胆汁淤积为妊娠所特有疾病,常发生于妊娠中晚期,临床上以皮肤瘙痒、生化上以肝内胆汁淤积的血液指标异常、病程上以临床表现及生化学异常在产后迅速消失或恢复正常为特征。妊娠期皮肤瘙痒,应排除皮肤及其他肝病所造成后,如果伴有胆汁酸明显升高(>10umol/L)或合并转氨酶水平轻中度升高,需考虑妊娠期肝内胆汁淤积。
妊娠期肝内胆汁淤积症的表现通常包括皮肤瘙痒,肝胆血液指标异常,严重的话也会出现明显的胎停,早产或者是胎死宫内等问题,一旦发现自身患有这种疾病,首先要到医院进行检查,根据自己的情况选择正确的方式进行治疗。