经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)是一种经肝实质将门静脉系统血流转移到体循环、从而形成门体分流的一种非外科技术。在荧光透视引导下,穿刺导管首先经皮进入颈内静脉,然后依次进入上腔静脉、右心房、下腔静脉和(大多数情况下)右肝静脉。
一般情况下,颈静脉血栓可以通过药物治疗、腔内治疗等方式来消除,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者出现了颈静脉血栓的情况,患者可以遵医嘱使用华法林片等药物进行治疗。此外,患者还要注意控制血脂、血压,也要按时服用降血脂、降血压的药物。
2.腔内治疗:如果颈静脉血栓发现较早,患者可以在医生指导下使用尿激酶、链激酶等药物进行腔内治疗,以促进溶栓。
一般情况下,颈静脉孔内口呈鸟形,外口呈烧瓶状。颈静脉孔内的神经主要包括舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。如果颈静脉孔内的神经受到损害后,可能会出现口齿不清、声音嘶哑、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳、咳嗽无力、心动过速、舌头活动不灵活、舌后侧1/3的味觉减退或丧失、咽反射消失、咽部肌肉轻度瘫痪等症状。
一般来讲,肝颈静脉回流征阳性就是在病人平躺的时候,病人的头稍微抬高一点,然后用手指按压病人的肝,看两边的血管有没有充血,如果有就可以确诊。右心功能衰竭、右心功能不全的患者,可以认为是肝颈静脉回流征的一种特殊表现。如果有这种症状,就是病情比较严重的表现,必须马上住院,进行强心利尿,利血管的治疗,以免影响健康安全。
通常来说,肝颈静脉回流征是指患者存在右心功能不全时,有严重的肝淤血以及颈静脉充盈。
肝颈静脉回流征一般是针对右心衰进行治疗。当患者压迫肝区部位时,使颈静脉充盈。
对右心衰的治疗,首先要查明肝颈静脉回流征的原因。部分患者可能因为肺动脉血栓症,需要用华法林抗凝。还有一些原发性肺动脉高压患者,需要应用波生坦等药物进行治疗。患者右心衰症状严重时,可以应用呋塞米,安体舒通利尿,用硝酸甘油等扩张血管。
肝颈静脉回流征是指在压迫肝脏的时候出现颈静脉充盈或怒张,具体分析如下:
肝颈静脉回流症关键由右心功能不全、右心功能不全造成,危害静脉血管血夜回流。病人有显著胸闷乏力、呼吸困难、下肢水肿等症状,急性症状可提醒病人采用高侧卧位。与此同时也可对症治疗,积极主动医治原发性病症,抗心衰预防感染。由于平常人压迫肝部时颈静脉轻微充盈,不会表现为怒张。