甲状腺癌如何分期甲状腺癌分为哪几个时期

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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
甲状腺癌可分为早期、中期、晚期,主要根据肿瘤本身的大小、是否突破包膜、有无区域淋巴结转移等因素,进而划分进展程度。甲状腺癌的肿瘤外层存在一层包膜,肿块较小,且限制在甲状腺包膜内的阶段,可称之为早期;当肿瘤突破包膜,根据淋巴是否存在周围脏器的转移,以及术后复发的风险度,来诊断病情的严重程度。
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甲状腺癌可分为早期、中期、晚期,主要根据肿瘤本身的大小、是否突破包膜、有无区域淋巴结转移等因素,进而划分进展程度。甲状腺癌的肿瘤外层存在一层包膜,肿块较小,且限制在甲状腺包膜内的阶段,可称之为早期;当肿瘤突破包膜,根据淋巴是否存在周围脏器的转移,以及术后复发的风险度,来诊断病情的严重程度。

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分期为Ⅰ期,45岁之前分化型甲状腺癌未出现其他转移者、肿瘤小于2公分者。Ⅱ期,45岁之前分化型甲状腺癌有脑转移及肺转移者、肿瘤4公分以上者。Ⅲ期,肿瘤四公分以上,出现远处转移者。Ⅳ期,45岁之后分化型甲状腺癌者、肿瘤4公分以上并出现骨转移者、甲状腺未分化癌者。

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手术前做全身全面检查,了解大概的临床病理分期,这个是叫手术前的分期,也叫临床大概分期。手术后病理分期,就是手术以后拿下来的东西进行化验,再结合全身检查,这个叫临床病理分期,属于国际通用,非常准确的分期。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

分为三期,一期指的是没有出现转移的,并且肿瘤小于两公分的患者;二期指的是肿瘤已经出现了脑部转移或者是肺转移,肿瘤在四公分左右的;三期指的是已经出现了远端转移的患者。

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甲状腺癌类型不同,分期不同,具体内容如下:分化型甲状腺癌:55岁以下人群,分为Ⅰ期、Ⅱ期,即使远位转移,也归为Ⅱ期,55岁以上人群,分为Ⅰ-Ⅳ期,如远位转移分Ⅳ期,预后较差;未分化甲状腺癌:预后极差,进展迅猛,只有Ⅳ期,即ⅣA、ⅣB、ⅣC,能手术的为ⅣA;髓样癌:与传统的其他肿瘤相同,分为Ⅰ-Ⅳ期,以肿瘤的大小及是否有转移确定分期。

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一期:甲状腺癌肿块较小,用手在甲状腺表面不能触及;甲状腺内有单个结节,甲状腺形态无明显改变,放射性核素扫描甲状腺内有缺损;甲状腺内有单个或多个结节,腺体活动不受限制;周围区域未触及淋巴结,远处无转移。二期:在一期的基础上,同侧、对侧或双侧淋巴肿大,活动较好,无远处转移。三期:甲状腺内的肿块穿透甲状腺包膜,肿块固定或侵犯周围组织;淋巴结肿大并固定不动;远处仍无转移。四期:甲状腺癌合并远处转移。

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