常见的是下肢血液循环障碍，比如动脉栓塞或者动脉粥样硬化导致循环障碍，出现血管支配区域怕冷或者肤温降低，因为腰椎间盘突出症，压迫神经导致神经支配区域出现怕冷或者麻木感，完善腰椎核磁共振检查以明确诊断。
小腿出现发凉的原因很多，首先还是与血液循环不畅，从而引起血液循环变差等原因，导致出现小腿发凉的。另外腿部受凉，平时运动量较少，或是由于个人体质较差，周围血管病变，下肢静脉曲张，同样都会引起小腿发凉的情况。
考虑是否有因为肾虚的原因导致的。要积极进行中药调理是可以好的。肾虚是通过中医辨证证明的，而仪器检查不出，如果确认为肾虚，还需分肾阳虚与肾阴虚对待，肾阳虚的症状为腰酸，四肢发冷，畏寒，甚至还有水肿，也就是说表现为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚，肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸，燥热，盗汗，虚汗，头晕，耳鸣等。
考虑是体质虚，如果坐久了腿就发凉，那么可能是体质问题，或者是动脉硬化性闭塞症，血栓闭塞性脉管炎，糖尿病足等是临床上常见的下肢动脉缺血性疾病，多表现有腿发凉怕冷，酸麻疼痛，走路更有不适。
可能与血管系统的变化，常见的是下肢动脉不同程度的堵塞，如动脉粥样硬化或者下肢形成斑块、血栓等原因，或者是由于损伤导致的血管堵塞、破裂等原因，导致双侧小腿发凉，这种发凉是真正意义上的发凉，皮肤温度会明显下降，下肢供血会明显减弱。也可能是双侧小腿的神经系统改变，如下肢坐骨神经的损伤和病变，导致双侧小腿感觉上的发凉，但实际上皮肤温度并没有真正改变。
考虑是体质虚，如果坐久了腿就发凉，那么可能是体质问题，或者是动脉硬化性闭塞症，血栓闭塞性脉管炎，糖尿病足等是临床上常见的下肢动脉缺血性疾病，多表现有腿发凉怕冷，酸麻疼痛，走路更有不适。
