怎样鉴别冠心病和风湿性心脏病?所患疾病:冠心病病情...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎样鉴别冠心病和风湿性心脏病?所患疾病:冠心病病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):前年年至今心里不舒服,偶尔一天心好像颤动了一下,然后心慌,长期担心的多,一出家门心里就难受,一进自家门心情好一点。有时间头晕,背心发烧.有时候大脑一片空白,什么也反应不过来。当心慌的时间心率就快。专家给我诊断为心脏植物神经紊乱。被2家医院确诊为冠心病和风湿性心脏病。请问该怎样鉴别冠心病或者风心病?
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陈香满 主治医师 新河县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,糖尿病
已帮助用户: 5951
问题分析: 冠心病一般有高血压、高血脂等动脉粥样硬化的表现,一般有典型的心绞痛发作,给予硝酸酯类药物可以缓解。风湿性心脏病大多有风湿病病史,可以出现瓣膜病变,超声心动图可以出现瓣膜特征性改变,查一下风湿三项可有阳性表现等,多可以出现房颤等心律失常表现,给予硝酸酯类药物效果可以不明显。
意见建议:建议查心电图、超声心动图等相关检查,可以明确诊断,这个病史可以帮助鉴别。我认为您的表现不是特别的典型,如果除外器质性病变后可以确诊为心脏植物神经功能紊乱。
李武沛 医生会员 于都县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:内科
已帮助用户: 98379
问题分析: 冠心病介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。
介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。
意见建议:药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。
刘鹏 医师 河北任丘惠民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 235509
问题分析: 你好,根据描述,不排除有心律失常可能,如早搏等
意见建议:明确有无冠心病或者风心病,建议查心脏彩超和冠脉造影。这是鉴别这两种病比较直接和有价值的方法。不要太担心的,明确病因以后有针对性的采取治疗措施的。。
相关问答

通常来说,冠心病平时可以通过日常调理、饮食调理等来保养。具体内容如下:
平时调整好自己的心,患者定期前往医院进行检查,同时需要按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。保持良好生活习惯,包括生活规律,不熬夜,饮食清淡还不失营养,不过饱饮食。不吸烟、不酗酒。坚持适宜的有氧运动也非常重要,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉供血不足、冠状动脉功能障碍、冠状动脉痉挛等因素引起的心脏病,是一种常见的心血管疾病。在临床上,冠状动脉粥样硬化性心脏病常与心绞痛、心肌梗死扥相鉴别。心绞痛一般持续时间较短,一般在3-5分钟左右,超过半小时就会出现心肌梗死。心肌酶谱、肌钙蛋白增高2倍以上,心电图可显示为心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌炎和冠心病可以通过临床症状、病因等来鉴别,具体内容如下:
心肌炎与冠心病是两种不同的心脏病,心肌炎是因为病毒感染引起的心肌细胞坏死,通常会表现为胸闷,心功能降低等,心肌炎发病前2周,表现为严重的感冒。冠状动脉粥样硬化引起的冠脉血管狭窄,会引起心肌供血不足,常伴有反复发作的心绞痛,多呈阵发性,在运动或情绪激动时会加重。冠心病会引起急性心肌梗死,引起心肌坏死,两者的发病原因是完全不同的。

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周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

从发病的角度来看,冠心病的发病原因包括以下几点:
1.遗传,在临床上很常见,患者的父母、兄弟姐妹都患有冠心病,都要用支架,这是遗传的原因;
2.这跟年纪有关,年纪越大,血管就越坚硬,在血管壁上形成了一层动脉粥状的斑块,这就导致了血管的收缩,10-20岁的青年人患上冠心病的概率很低,我们在门诊上也会遇到一些年轻人,他们说心肌梗死,然后做心电图检查。
3.冠心病的发病与高血压、高血糖、高血脂、吸烟等后天原因有关,都是冠心病的高发人群。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠心病可以溶栓,具体分析如下:
在冠状动脉粥样硬化病人中,最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内,如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架,可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓,则与急诊介入术相比,两者的开放性是一样的。

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