特发性血小板减少性紫癜10年以上,现年25岁。没有特别...

会员14900833 25 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
特发性血小板减少性紫癜10年以上,现年25岁。没有特别的症状,碰到后会青。血小板浮动,一般在5万左右,已经生过一小孩。凝血功能正常
曾经治疗情况和效果:

吃过激素,但停就下降

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杨柳 齐鲁医院中医科
擅长:心脑血管疾病,面瘫,强直性脊柱炎等
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问题分析: 体内产生抗血小板表面某些糖蛋白(如gpIb、gpIIb/IIIa等)的自身抗体,主要通过II型超敏反应而损伤血小板,导致出血性疾病。
意见建议:对急性出血严重,应注意休息,防止各种创伤及颅内出血。可用一般止血药物如安络血、氨甲环酸、止血敏、立止血等。出血严重时可输新鲜血
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防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

特发性血小板减少性紫癜的治疗一般是采用药物治疗,一般的治疗方法主要就是应用糖皮质激素,糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物,激素的作用机制就是一直单核巨噬细胞,一些成分主要就是抑制单核巨噬细胞的受体,减少对被服抗体血小板的吞噬清除,抑制粒细胞对被俘抗体的血小板的严复和吞噬增强毛细血管的抵抗力。

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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重,因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度症状的病人需要卧床休息。

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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

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血小板减少可以导致紫癜发生,可以根据情况使用药物治疗,如果血小板低于正常范围很多,可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生,建议到医院血液科就诊,在医生指导下进行治疗。注意休息,避免外伤发生。

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特发性血小板减少性紫癜多数病人还是能够治愈的,主要应用糖皮质激素,百分之60-百分之75的有效,但是在减药或停药时,易反复,需要长期服用在治疗当中,不规律的用药会造成治疗的失败。

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