最常见的是溶血ABO血型不合溶血,RH血型不合溶血,颅内出血,头皮血肿,还有其他的一些红细胞破坏过多的,如葡萄糖六磷酸酶缺乏,遗传性球形红细胞增多症等。感染的因素如败血症,新生儿肺炎,巨细胞病毒等感染。肝脏处理胆红素的能力减轻及胆红素排泄障碍,有婴儿肝炎综合症,胆道闭锁,先天性幽门肥厚等。
超过一个月黄疸还没有消退考虑是病理性黄疸。病理性黄疸的原因,有很多,如新生儿溶血病,新生儿败血症,先天性胆道畸形,胆汁淤积综合征。应及时的去医院做检查,确诊病因对症治疗。黄疸值过高,如果不积极治疗,会影响小孩的大脑发育,严重者可能会引起脑瘫。
幼儿黄疸包括母乳性黄疸和病理性的黄疸,具有不同的病因。
如果是母乳性黄疸,一般孩子的状况会比较好,在停用母乳两三天之后,孩子的黄疸值下降也会比较明显,大部分不需要特殊的处理。病理性的黄疸原因也比较多,常见的包括感染,如果是感染引起的黄疸,孩子不仅表现为皮肤黄染,也会出现发热,精神反应差,食纳、睡眠差,以及会发现感染灶等,需要积极的给孩子抗感染治疗。
新生儿黄疸的原因是由于孩子体内的胆红素代谢紊乱,从而导致血液中胆红素浓度增高。婴儿黄疸是一种生理性黄疸。生理性黄疸一般在两个星期内就会消失。如果是早产婴儿,则会出现一星期的黄疸。另外,新生儿出现黄疸时会出现黄疸,这种情况一般会持续2-3个月。此外,新生儿的肝脏功能还没有完全发育,在新生儿的体内无法消化,导致血液中的血液被破坏,导致出现黄疸。
大人出现黄疸症状主要考虑与肝脏功能不好有关,首先要化验一下乙肝五项及肝功能,看是不是有乙肝及胆红素,转氨酶等有没有升高,如果是乙肝需要去专业的传染病医院治疗,如果只是肝功能异常可以使用保护肝脏,利胆退黄的药物。一定要引起重视,及时治疗。
出生后一周内出现黄疸考虑为同族免疫性溶血,可伴贫血,胆红素水平与贫血程度无明显相关;健康足月儿及晚期早产儿生理性或母乳相关性黄疸;脓毒症、代谢异常、甲状腺功能减退症等;闭合性出血,如头颅血肿,颅内出血等。如一周后出现的黄疸考虑为感染性疾病,遗传代谢病,胃肠道功能异常导致的胎粪排出延迟及肠肝循环增加,母乳性黄疸,胆汁淤积等都是黄疸高的原因。