在腰椎术后做功能锻炼的原则是强度不能太大,需要循序渐进的过程,时间先由短到长,强度由弱至强,次数由少至多,需要以双下肢及腰部肌肉无明显酸痛感为适度。具体功能训练可以做小燕飞,在床上俯卧位,脸部朝下,双臂向上,轻轻抬头,双肩向后向上收起,双脚伸直抬起,尽量让肋骨和腹部支撑身体,这样能够增强腰椎患者腰背部肌肉的力量,可以起到锻炼的目的。
腰椎间盘突出的锻炼方式,是避免轴性的负重,避免直立背包。主要的运动方式,有减重步行、自行车训练、脊柱活动度的训练、腰椎区训练、髋关节活动度训练、髋关节力量训练、核心肌肉训练,包括燕飞、背部肌肉锻炼等。
腰椎术后功能锻炼有小燕飞、五点支撑等。早期的病人会出现腰部的伤口,可以通过下肢直腿抬高来进行腰部功能的锻炼。腰椎创伤拆线后可以进行腰部运动,可以采用五点支撑法、三点支撑法、小燕飞等运动,可以根据病人的情况来进行。早期的时候,腰肌的力量比较弱,可以选择五点支撑,等腰力提高了,就可以换成三点支撑,等腰力恢复了,再做小燕飞。
腰椎手术后一个月,腰部的肌肉软组织已经完全康复,就需要进行腰背部的功能锻炼,在床上的锻炼可以考虑多作抬腿动作,做腰背肌的背伸锻炼,就是通常所讲的3点和5点支撑的腰背肌功能锻炼,也可以做金水拱桥的功能锻炼。
早期的康复训练主要以走路为主,运动量可以自己掌握,循序渐进慢慢增加不必刻意强求。不要过早尝试,可以术后2-3月后再开始,因为腰椎手术过后腰部结构还没有稳定,过早尝试无益,不妨稍迟一些开始而后逐渐增加。
五点支撑法,可用于术后早期,通常术后3-5天可开始锻炼。三点支撑法,小燕飞等断乱方法来进行治疗,腰椎术后的功能训练计划,要因人而异,根据年龄,病情,手术方式及病人的身体状况及耐受性决定康复训练的强度。切不可盲目追求锻炼强度。