股骨髓内钉可以分为顺行髓内钉和逆行髓内钉，首先进行股骨的复位，然后在股骨近端大粗隆顶点做皮肤切口，分离组织至股骨大粗隆顶点，在梨状窝处用开髓器开髓，扩髓，测量需要的髓内钉的长度，植入髓内钉，C型臂透视，髓内钉位置合适后进行远端锁钉，加压，然后进行近端锁钉。
股骨干骨折髓内钉手术总共治疗费用应该在2-3万元左右。
股骨干骨折多是直接暴力损伤导致，手术治疗是有效的治疗措施，可以选择切开复位钢板固定，或者闭合复位髓内钉固定治疗，髓内钉固定可闭合复位，手术创伤小，不破坏骨折断端的血运，术后骨折愈合快，并且为中心性固定，术后可早期活动，容易为手术医生和患者所接受。
仰卧位，腰部或全身麻醉，按无菌原则消毒，铺单。在膝关节髌骨下方切2厘米长的切口，充分显露主钉尾帽，然后在小腿下端靠近踝关节附近，切开1厘米左右切口显露出主钉，远端锁钉，用螺丝刀顺利取出锁，最后在膝关节附近将主钉尾帽和主钉完整取出，冲洗伤口，缝合切口，术后加压包扎。术后使用抗生素24小时，伤口拆线时间大约两周左右。
一般情况下，股骨粗隆间骨折髓内钉手术后2周左右可以下地，但是此时必须在双拐支撑下部分负重，不可弃拐完全下地行走。具体情况分析如下：
在这段时间内一定要加强关节功能的训练，包括髂腰肌、髋关节后群肌肉，如臀大肌、腘绳肌等。
粗隆骨折术后每隔1个月拍一次X线片观察骨折愈合情况。骨折后3个月拍X片可观察到骨折线模糊或消失，骨科医生经临床检查证实骨折已达到临床愈合，可弃拐完全负重行走或适当运动。
股骨粗隆骨折手术步骤先是术前检查、手术过程、术后护理等。
首先是要做好手术之前的各项指标，包括血、尿、肝功、肾脏功能、血脂、血糖、病毒八项、心电、动态心电图、心脏BNP、X光、造影、ct等。其次，要做好手术的准备，首先要做好切口、复位和内固定的操作，这个操作相对来说比较容易，不过术后的管理也会有些繁琐。新做完手术的患者要做好伤口的消毒处理，通常要隔三到三天更换一次，同时要注意使用消炎药物来防止感染。同时要把患肢抬高，以促进血液循环，促进肿胀，同时还要注意使用抗凝的药物，预防血栓的发生，所以要做好股骨粗隆间骨折的外科治疗。
股骨头骨折髓内钉可以不取，这个决定权在自己手里，但是如果可以取出来的话，最好取出来，因为骨头内存在金属异物总归是不好的。但是如果可以取，而且取出来如果对身体没有什么坏处的话，最好要取出来。