麻醉显效之后患者俯卧位，以做手术的手术节段为中心做后正中切口，切开皮肤，浅筋膜，深筋膜显露棘上韧带，切开棘上韧带。在骨膜下用电刀剥离显露棘突和椎板，治疗的手术节段之后，咬除该节段的棘突和椎板显露黄韧带，将肥厚的黄韧带彻底切除显露硬膜囊，牵开硬膜囊显露后纵韧带，呈十字型切开后纵韧带，将腰椎间盘彻底摘除。摘除之后刮除终板，用cage做椎体间融合。存在着腰椎不稳，用椎弓根钉做上下节段的固定和融合。
腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术，可能会导致神经损伤，或者症状不明显，或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性，尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人，手术的危险性比较高，这些病人的心功能和肺功能都很差，围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症，手术危险与围手术期的麻醉有关。
腰椎间盘突出开放性手术过程，麻醉，摆放体位，消毒，铺单，贴膜，开皮手术，缝合包扎。具体步骤，在后腰部正中竖向用手术刀切开皮肤，用电刀切开筋膜和肌肉以充分暴露腰椎棘突、椎板和关节突。运用咬骨钳子在椎板上开槽。运用椎板钳暴露病变部位。运用神经剥离指小心拉离神经显露出移为的间盘，运用髓核钳咬净扔除病变的间盘。充分止血。医用可吸收海绵保护椎管。留置两根引流管后逐渐缝合，无菌敷料粘贴。
腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病，严重者可以采取手术的方法进行治疗，手术后半年左右就基本恢复正常了。现在的情况，应该是手术后愈合不良造成的，患者可以采取腰部烤电，封闭等方法进行处理。患者要尽量避免弯腰工作，多吃蔬菜和水果。
其次，可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况，也要及时手术。因为神经压久之后，恢复起来非常困难，如果很轻或者下肢症状不明显，只是腰疼，可以以卧床休息为主，再配合其他一些保守治疗。
术后2个月内以卧床休息为主，2个月后携带保护性腰围、支具逐渐增加下床时间，约4个月可恢复正常工作、生活。腰椎间盘突出需注意腰椎保养，避免长坐，增加腰背部核心肌肉的锻炼，如平板支撑、小燕飞、游泳等。