肩膀两边有小山包，常见的原因有以下几个方面。首先，最常见的原因就是脂肪瘤。脂肪瘤质地比较软，有时外形不规则，而且没有压痛，周围边界比较清晰。第二个常见的原因，就是周围的腱鞘囊肿，肩周出现腱鞘囊肿，而引起局部组织的隆起。
肩膀两边疼可能是肩周炎、颈椎疾病引起的，建议患者合理进行处理。
肩膀两边疼首先可能是长期的创伤所造成的肩周炎，需要到正规的医院进行肩关节x光和ct等检查，确定确诊后才能进行针对性的处理，在用药过程中不能食用辛辣刺激的食品。肩膀两边疼也可能是因为颈椎疾病的原因，患者可以通过物理治疗进行处理，有助于改善症状。
如果在床上睡觉的时候会有肩周炎的问题，如果是因为肩周炎，那么就会造成肩部的酸痛，行动受到限制，手臂不敢上举和抬高。如果是在床上睡觉，手臂会有一些酸痛，这是因为在平时工作中长期的工作，造成了肌肉疲劳或者是腰椎间盘突出挤压了神经根，引起了肩部的疼痛，如果有肩部的疼痛，需要到专业的医疗机构进行全面的诊断，确定原因，然后进行针对性的处理。
通常情况下，右肩膀疼可能是肩周炎、肌肉拉伤等原因导致的。具体情况分析如下：
肩周炎：肩周炎是以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的一种疾病，主要症状为肩部疼痛，肩周炎患者可能会出现右肩膀疼的情况。
肌肉拉伤：肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，一般会出现伤部疼痛、红肿等症状，因此右肩膀疼可能是肌肉拉伤导致的。
肩膀疼痛原因考虑为肩关节周炎，肩袖损伤是最常见的原因。肩关节周炎多是由于肩周肌的疲劳所造成的，出现了局部的渗出、肿胀和粘连，从而造成肩关节外伸，向里，转动，平举等动作受到限制，运动幅度变小，出现疼痛的情况也会有一定的改善。肩袖的伤害主要与创伤相关，最常见的原因是肩关节的牵拉伤，一般要做肩部彩超和MRI等。
