临床上能够引起两腿发沉的疾病有很多，应该从病情的持续时间以及伴随症状上来判断是由什么疾病引起的，比如腰椎间盘突出症，这种疾病就可以引起两腿的沉重和麻木，患者一般会伴有腰椎疼痛的临床表现，一般不难鉴别。
后背沉是由于长期的劳作导致背部的软组织慢性劳损，形成背部筋膜炎。因此在背部就会导致发沉，甚至酸痛，或者是由于颈椎或者是胸椎的脊柱病变，也会引起周围的软组织的损伤，导致背部发沉。
腿累腿沉可能是由于腰椎管狭窄引起的，临床典型表现为间歇性跛行，就是行走一段距离后会出现腿累腿沉的症状，当坐下休息一会儿后，就会缓解，再次行走一段距离后又会出现腿累腿沉的症状，主要是由于腰椎管狭窄压迫脊髓前动脉，使脊髓动脉供血不足引起的下肢症状。
长时间的坐立或者长时间站立都会引起血液回流不通畅，从而引起小腿发沉发胀的感觉。如果伴有静脉曲张，这种症状会更加明显。有一些腰椎的疾病，比如椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，都会引起神经受到损害，从而出现神经支配的部位出现发沉发胀的感觉，比较常见的就是小腿的部位。脊髓型颈椎病发病症状大部分都会从双下肢开始，尤其是小腿发沉发胀，迈步困难。
第一，要考虑是神经功能失调导致的，如前庭蜗神经失调，人体的平衡觉就会丢失。第二，是患者的心情过于焦虑抑郁，脑部的血管血栓急剧增多导致的，平时可以适当运动，放松身心。第三，是平时休息不好，精神过度紧张，也容易引起头晕。第四，还有其他情况，如颅脑疾病，脑血肿，压迫脑部的神经和血管引起的后脑勺晕沉的症状。