儿童体重大于以身高计标准体重20%~30%者，属于轻度肥胖，30%~50%以上为中度肥胖，50%以上的病人称重度肥胖。这部分儿童大多发生在婴儿期、学龄前期和青春期均有发生。儿童食欲亢进，进食量相对较多、喜甘肥、懒动一动。有明显的挑食癖、偏食症等不良习惯。外观为胖的高身材，不仅体重超过同龄儿而且身高和骨龄都在同龄儿的高限，连这高限都没有。部分患儿伴有营养不良或其疾病，如糖尿病等。对这一部分的孩子必须对饮食有所节制，想办法满足小儿食欲以免产生饥饿感。如果患儿的年龄小，身体发育还不够完善，那么应该给孩子选择合适的食物。可选择热量低但个头较大的食品，如芹菜，萝卜，河笋等，必要时，两餐间加点点心即可，例如，没有加白糖的果冻和鱼干、也有话梅这类食品。同时，还要注意不要过多摄入蛋白质类的食物，如豆浆等。对脂肪含量较高，必须少食。
另外，家长还要注意孩子是否出现肥胖现象，如果发现孩子肥胖了一定不要过于紧张。患儿可加入一定的体育运动锻炼，还对控制肥胖有益。
限制饮食既要达到减肥目的，又要保证小儿正常生长发育，因此，开始时不宜操之过急，使体重骤减，只要求控制体重增长，使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%，即可不需要严格限制饮食。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。
如果是由于内分泌失调导致的，则需要使用中成药物调理内分泌，如果是由于多囊卵巢综合征引起的肥胖，需要通过药物治疗或手术治疗的方式减肥，如果肥胖程度比较严重，可以选择通过手术缩胃或吸脂来帮助减肥。
儿童肥胖可能导致血脂的升高、吸引道的疾病、影响到脂肪肝等。1、导致血脂的升高，这样在儿童期就奠定了动脉粥样硬化。动脉粥样硬化就是在血管里面形成的像锈斑一样的东西，斑块破裂最终可以导致血栓的形成，有的时候会引起脑梗死、心肌梗死这样一些问题。2、儿童因为肥胖以后，它会使得胸壁的脂肪堆积，压迫到胸腔，呼吸受到限制。这样容易引起呼吸道的疾病。3、影响到脂肪肝，脂肪肝严重的时候可以引起肝纤维化，也就是肝硬化，肝硬化进一步可以发展为肝癌，儿童的肥胖导致的脂肪肝，它会带来非常严重的后果。建议：家长应先帮助孩子分析肥胖的原因，制订自我监测内容，包括每天、每餐的进食量。要求孩子做到吃饭细嚼慢咽，不吃零食和不额外补充高热量食物。
判断一个人是否肥胖，不能简单地用体重来衡量。如果高大的人和矮小的人体重相同，后者的肥胖程度显然高于前者。目前国际上通用体重指数(BMI)来衡量肥胖。体重指数等于体重(千克)除以身高(米)的平方。腰围是衡量腹部肥胖的重要指标，它反映了腹部脂肪蓄积的程度，而腹部脂肪的蓄积与系列代谢异常有关。
儿童肥胖易导致血脂高，诱发脂肪肝等危害。具体危害：1、血脂高，2、易患呼吸道疾病，3、易诱发脂肪肝，4、易患消化系统疾病，5、免疫功能低下，6、有高胰岛素血症，7、性早熟，8、智商低八大危害。儿童肥胖问题，现在是目前社会上比较严重的卫生问题。另外先有消瘦、继而发生肥胖，也明显增加了肥胖相关性疾病的发生率。最明显的就是糖尿病、高血压、痛风、血脂异常、肾病等这些疾病。建议儿童平时少吃一些糖，少吃一些巧克力，少吃一些油炸的食物，多吃一些蔬菜和水果，主要是控制好饮食的总热量。
